Šta je optički neuritis (zapaljenje očnog nerva)?
Optički nerv je nerv uz pomoć kog se prenose električni impulsi iz mrežnjače u mozak.
Optički neuritis je upala optičkog nerva. Jedan je od razloga akutnog nastanka gubitka vida. Najčešće nastaje kao posledica autiimune bolesti (organizam pravi antitela protiv sopstvenih tkiva), a razlog zbog kog organizam napada svoje ćelije i tkivo nije još poznat.
Upala nerva iza oka naziva se retrobulbarni neuritis i može biti prvi znak multiple skleroze. U 15-20% slučajeva multipla skleroza počinje sa optičkim neuritisom, a smatra se da 35-50% obolelih od multiple skleroze u nekoj fazi bolesti razvije retrobulbarni neuritis.
Koji su simptomi optičkog neuritisa?
- potpuni, ili delimični gubitak vida na jednom oku (nastaje tokom nekoliko dana, a može se javiti kratkorajano bljeskanje pred očima koje traje 1-2 sekunde
- vid se, po pravilu može spontano oporaviti kroz 2-3 nedelje
- bol u oku kod pomeranja očnih jabučica
- bol je obično prvi simptom koji je najjači tokom prvih nekoliko dana nakon čega prestaje, a javlja se gubitak vida
- gubitak vida za boje koje postaju bleđe
Kako se postavlja dijagnoza optičkog neuritisa?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je dovoljna za postavljanje diajgnoze, ali se moraju načiniti dopunske analize.
Laboratorijski pregled krvi (sedimentacija eritrocita, krvna slika, šećer u krvi) pokazuje nespecifične promene.
Vidni evocirani potencijali (analiza kojom se ispituje brzina provođenja impulsa duž vidnog nerva).
Magnetna rezonanca mozga i kičme (treba isključiti tumor ili druge bolesti koje mogu uzrokovati smetnje slične optičkom neuritisu). Postoje li znakovi oštećenja mozga demijelinizacijom na drugim mjestima tada se u slučaju pozitivnog nalaza povećava mogućnost multiple skleroze.
Kako se leči optički neuritis?
Optički neuritis može se oporaviti spontano i bez terapije. Parenteralna primena kortikosteroida ( intravenski) može ubrzati oporavak ali za sada nije sigurno da će poboljšati i rezultat oporavka.
Peroralna primena kortikosteroida se koristi kao nastavak parenteralne primene.
Prognoza optičkog neuritisa je uopšte dobra. U većini slučajeva dolazi do potpunog ili gotovo potpunog oporavka vida ( nakon 2-6 meseci).
