Šta je neuralgija trigeminusa?
Kod neuralgije trigeminusa postoji poremećaj funkcije petog kranijalnog nerva, trigeminalnog nerva, koji prenosi različite vrste nadražaja između lica i mozga.
Dolazi do izuzetno jakog, probadajućeg bola koji najčešće traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Bolest je češća kod starije populacije, ali je bolest prisutna kod odraslih svih uzrasta. Uzrok nastanka bolesti je uglavnom nepoznat.
Koji su simptomi trigeminalne neuralgije?
Bol može nastupiti spontano, ali je ipak najčešći okidač nastupa bola, dodir određenog mesta na licu, ili neka vrsta aktivnosti, poput pranja zuba, žvakanja hrane i brijanja.
Ponavljanje bola odvojeno je kratkotrajnim periodima prekida, ali bol je izuzetno jak i probadajući i najčešće se oseća u donjim delovima lica. Najčešće tačke nastupa bola su obrazi neposredno uz nos, ili područje zgloba vilice.
Bol se nekada može javiti i desetak puta dnevno i u velikoj meri narušava normalan kvalitet života.
Često se kod pacijenata vidi bolna grimasa, ali i preskakanje delova kože prilikom brijanja, jer se aktiviraju tačke bola prilikom pritiska brijača.
Okidač može da bude i hladan vazduh, konzumiranje hladne i tople hrane, umivanje…
Kako se dijagnostikuje trigeminalna neuralgija?
Bolest se zbog svojih karaterističnih simptoma relativno lako dijagnostikuje, pa se rutinski ne sprovode nikakvi posebni testovi u dijagnostici.
Potrebno je eventualno razdvojiti druge moguće uzroke bola, poput bola koji nastaje zbog zubobolje, sinusitisa, bolesti vilice, a takođe je potrebno isključiti i moguće primarne uzroke bola n.trigeminusa, poput tumora, ili aneurizme krvnih sudova u tom području.
Kako se leči trigeminalna neuralgija?
U terapiji neuralgije trigeminusa standardni lekovi koji se koriste kod drugih vrsta bola uglavnom nisu pogodni za ozbiljniju terapiju, jer deluju sa zadrškom, pa najčešće nemaju efekat kod ovakve vrste bola (poput nesteroidnih antireumatika-Aspirin, Brufen i sl.).
Lekovi prvog izbora u terapiji su antiepileptici poput gabapentina, karbamazepina ili fenitoina
Koriste se i hirurške intervencije u vidu ubrizgavanja alkohola u ganglion trigeminalnog nerva.
