PAREZA FACIJALISA, dijagnoza, lečenje, terapija
lako etiologija pareze (pravilnije: slabosti) facijalisa nije poznata, pretpostavlja se da je glavni uzrok iritacija nerva hladnoćom, npr. prilikom se- denja pored otvorenog prozora u automobilu… Sledeći uzroci takođe mogu da dovedu do lezije nerva: ORL upale, tumor pontocerebelarnog ugla, vaskularne lezije, herpes zoster i dr.
Periferna oduzetost facijalisa poznata je i kao Bellova paraliza. Mani- festuje se mlitavom slabošću cele polovine lica: obrva je spuštena, bolesnik ne može da nabere čelo, ne može da zatvori oko, donji kapak visi i postoji epifora. Takođe, usna je opuštena na bolesnoj strani, plića je istostrana nazolabijalna brazda, otežano je žvakanje, a pri pokazivanju zuba vidi se slabost polovine m. orbicularis orisa. Pacijent ne može da nabere platizmu.
Za razliku od perifere pareze, centralna pareza facijalisa odlikuje se samo padom ugla usana – bez ispada srednje i gornje grane.
Pored fizičkog pregleda ponekad je potrebno uraditi RTC po Sten- versu, ORL pregled, laboratorijske analize. Na višim nivoima zdravstvene zaštite mogu se raditi i napredne imaging metode.
U lečenju se primenjuju kortikosteroidi, B-vitamini, fizikalna terapija toplim oblogama i roborantnim mastima/kremama, aktivacione vežbe, stavljanje veštačkih suza u oko da se ne bi sušilo… Posle dve nedelje sprovodi se galvanska stimulacija nerva.
