Epiglotitis (zapaljenje epiglotisa)

Epiglotitis je akutna infekcija koja za­hvata supraglotični deo larinksa i može da dovede do asfiksije i potencijalne smrti deteta.

Kod dece glavni uzročnik je infekcija Haemophilusom influenze tipa B. Rano po­stavljena dijagnoza i hitno pružena pomoć i terapija su presudne za uspešno lečenje.

Početak bolesti je uvek iznenadan, sa groznicom i visokom temperaturom, bo­lom u hipofarinksu, disfagijom i teškim progresivnim respiratornim distresom, ko­ji evoluira tokom četiri sata.

Ako je stanje relativno stabilno, može se uraditi lateralni rendgenski snimak vrata i on će pokazati edem u regiji epiglotisa. Pregled nikada ne treba izvoditi depresi­jom jezika da bi se ostvario uvid u hipofa-rinks, jer to uzrokuje laringealne spazme sa respiratornim arestom indukovanim taktil­nom stimulacijom epiglotisa, koji je kod dece inače postavljen više i napred nego kod odraslih i u datom momentu to može biti fatalno za dete. Dete ne treba odvaja­ti od majke da bi se izbegao dalji stres, ko­ji takode značajno pogoršava situaciju.

Lečenje podrazumeva nazotrahealnu intubaciju u opštoj anesteziji, antibiotsku te­rapiju u trajanju od sedam dana i ovlaživa-če vazduha. Traheostomija se u današnje vreme retko izvodi.