Hematom nosnog septuma

Nakon nosnih povreda često se javlja he­matom nosnog septuma i tada dolazi do akumulacije krvi subperihondralno, sa odvajanjem mukoperihodrijuma koji je od­govoran za ishranu hrskavice. Rezultat je vaskularna nekroza i refrakcija nosnih hrskavica sa posledičnom depresijom hr-skavičave piramide nosa, što uzrokuje de­formaciju poznatu kao „sedlast nos”. Di­jagnoza se postavlja na osnovu podataka o skorašnjoj povredi i nagloj pojavi unilater­alne ili bilateralne opstrukcije disanja kroz nos. Rinoskopijom se uočava ljubičasta ma­sa koja se nalazi u septumu i stvara protruziju ka oba nosna hodnika. Ukoliko lečenje hematoma nosnog septuma ne započne na vreme, obavezno dolazi do septalnog ap-scesa, sa ozbiljnim rizikom od intrakranijalnih komplikacija.

Adekvatno lečenje hematoma nosnog septuma podrazumeva inciziju, aspiraciju i drenažu, sa čvrstom bilateralnom tampona-dom trakama gaze namazane antibiotskom mašću, da bi se pritisnuo mukozni flap na skelet septuma i onemogućila dalja akumu­lacija krvi. Postoperativno je obavezno da­vanje antibiotika u trajanju od najmanje sedam dana.