Posttraumatska refleksna distrofija (Sudekova atrofija)

Patogeneza komplikacije poznate pod nazivom posttraumatska refleksna distrofi­ja (refleksna simpatička distrofija) nije još uvek sasvim razjašnjena, mada je sigurno da u njenom nastanku značajnu ulogu ima­ju nenormalni refleksi simpatikusa. Ova komplikacija se češće vida na gornjem ekstermitetu i posledica je povreda različitog intenziteta. Nekada i dosta laka povreda može da dovede do vrlo teškog oblika post­traumatske distrofije. Kao rezultat vazomo-tornih poremećaja nastaju promené na ko­ži, mišićima, vezivnom i koštanom tkivu. Klinički tok se može podeliti u tri stadiju-ma: rani, distrofični i atrofični stadijum.

1. Rani stadijum nastaje ubrzo posle preloma – konstantan bol u vidu „peče­nja”, vlažna, topla i crvena koža, otok.

2. Drugi stadijum nastaje posle 3 meseca – koža hladna, sjajna, ograničeni obim pokreta,

3- Treći stadijum nastaje nakon više me-seci – progresivna atrofija kože i mišića, ograničeni pokreti, kontrakture, neuzdr-žljiv bol, osteoporoza.  .

Profilaktične mere uključuju ranu reha­bilitaciju, simpatikolitike – lokalno ili regi­onalno, kortikosteroide i kalcitonin.