• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Prelomi lakta

Možda će vaszanimati

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba

Luksacija kičmenog stuba

Izdubljeno stopalo (Pes cavus)

Prelomi lakta

Zglob lakta je složene grade i formiraju ga humerus, radijus i ulna. U stvari, čine ga tri zgloba: humeroradijalni, humeroulnar-ni i radioulnarni zglob. Svi se nalaze u si-novijalnoj šupljini.

Povreda lakta, posebno u odraslih, če­sto za posledicu ima slabiju pokretljivost zgloba. Gubitak fleksije predstavlja teži in­validitet od gubitka ekstenzije lakta. Zbog toga se povredeni lakat nikada ne imobi-liše u ekstenziji. Postoji nekoliko vrsta pre­loma lakta. To su:

  1. suprakondilaran prelom,
  2. bikondilarni (transkondilarni) T ili Y prelomi,
  3. prelom lateralnog kondila (latralna kon-dilarana epifioliza),
  4. prelomi unutrašnjeg epikondila,
  5. izvučen lakat (Pronatio dolorosa),
  6. prelomi kapitelijuma,
  7. prelom glave radijusa,
  8. prelom olekranona,
  9. baby car prelom. 

Suprakondilaran prelom

Prema položaju ruke u momentu pada na ruku (najčešća vrsta sile koja dovodi do ovih preloma) prelomi se dele na eks-tenzioni i fleksioni tip. Ekstenzioni tip se javlja u 99% slučajeva.

Najznačajniji, najčešći i najozbiljniji eks­tenzioni prelom je dislokovan suprakondi­laran prelom ramenjače. On je praćen viso­kim procentom lošeg srastanja preloma (fractura male sanata) i veoma teškom po-sledicom — Volkmann-ovom ishemičnom kontrakturom. Javlja se gotovo uvek u deč­

jem uzrastu. Prelom nastaje padom na is­pruženu ruku ili na šaku sa savijenim lak­tom, što može prouzrokovati prelom rame-njače na najslabijoj tački, nešto iznad zgloba lakta. Kada dejstvuje jaka sila, dis-talni fragmenat je potisnut pozadi. Vrh proksimalnog fragmenta tada čepa periost, brahijalni mišić i dolazi u blizinu arterije brahijalis i medijalnog nerva (slika 10). Zaustavlja se u antekubitalnoj fosi, u pot-kožnom masnom tkivu. Ponekad probija i kožu i prouzrokuje otvoreni prelom. 

Klinička slika

Deformitet lakta, u početku, ukazuje na dislokaciju kosnih fragmenata. Otok se ve­oma brzo razvija tako da je koža napeta zbog obilnog krvarenja. Tada je potrebna brza provera neurocirkulatornog stanja i adekvatna repozicija preloma. Klinički na­laz je znatno umereniji kada nema disloka­cije na mestu preloma. 

Lečenje

Prelomi bez dislokacije se lece nadlakat-nom gipsanom imobilizacijom sa savije­nim laktom u trajanju od tri nedelje. Uko­liko postoji dislokacija, repozicija u opštoj anesteziji je metod izbora. Retko kad po­stoji indikacija za operativno lečenje i kr­vavu repoziciju.

U kasnijem kliničkom toku suprakon-dilni prelom humerusa može da dovede do teškog oštećenja funkcije povredenog ekstremiteta, a najznačajnija komplikacija je Volkmann-ova ishemička kontraktura (compartment sindrom).

Fleksioni prelom je znatno reda povreda. Distalni fragment se pomera prema napred. Ovakve povrede nastaju i u odraslih osoba na laktu, a vaskularne komplikacije su retke.

Lečenje je konzervativno ili operativno. 

Bikondilarni (transkondilarni) Tili Yprelomi

Ovakvi prelomi su retki i obično na­staju u odraslih osoba, starijih od 50 go­dina. Nastaju padom na vrh lakta i ole-kranon. Pri tom se udarom naviše uzdužno čepa kost i razdvajaju kondile. Dislokacija fragmenata može biti velika a javlja se i kominucija. Postoji obično i teško ošteće­nje mekotkivnog omotača. Pri ovoj povre­di moguće su vaskularne povrede, mada se to retko javlja. Takođe su moguće i povre­de n. medijanusa i n. ulnarisa.

Klinički nalaz

Otok je veliki, a ukoliko može da se opipa, uočava se da je kost nešto šira a ole-kranon je potisnut naviše. Ruka gubi funk­ciju. Ovaj prelom može biti ,,T” ili ,,Y” ob­lika kao i kominutivan. Često su kondili potpuno razdvojeni i mogu biti pomereni u bilo kom pravcu 

Lečenje

Ova vrsta preloma je teška povreda ko­ja dovodi do oštećenja zgloba. Dugotrajna  povlače ga pripojeni ekstenzori ručja. Ta­da može ali ne mora da nastane dislokaci­ja. Lakat je natečen i bolan. Povreda pred­stavlja epifiziolizu (Salter – Haris tip IV). Ukoliko se adekvatno ne shvati značaj ove povrede nastaju teške posledice. Povreda se može u kasnijem kliničkom toku kom-plikovati. Poremećeno zarastanje lateral-nog kondila dovodi do kubitus-valgus de-formiteta (krivljenja lakta) i sledstvene kasne paralize nervusa ulnarisa. Takode neadekvatno reponiran prelom prouzro­kuje poremećaj rasta i deformitet lakta zbog oštećnja epifizne ploče. Lečenje je usko specijalističko. 

Prelomi unutrašnjeg epikondila

Medijalna epikondilarna epifiza počinje da okoštava od pete godine života a spaja se sa humerusom oko 16 godine. U tom razdoblju epikondil može biti otkinut ja­kom mišićnom kontrakcijom u valgus po­ložaju lakta ili prilikom zadnjeg iščašenja lakta 

Lateralna kondilarna epifiza počinje da okoštava u prvoj godini života a spaja se sa humerusom kada dete napuni 12-16 godi­na. Pre nastanka fuzije može da bude po-vredena i odvojena jakom trakcijom.

Povreda nastaje tako što dete obično padne na šaku, dok je lakat u varus polo­žaju. Veliki kosni fragmenat, koji uključu­je lateralni kondil, odvaja se od humerusa 

tečen lakat i postojanje nadražaja ulnarnog živca sa tegobama u dermatomu ovog ner­va. Bolna osetljivost je sa medijalne strane, a kada je lakat iščašen, postoji jasan defor-mitet. Trakciona povreda ulnarnog živca nije retkost, ali obično se spontano opora­vi. U kasnijem kliničkom toku može doći do ukočenosti lakta ili nestabilnosti, kao i do pojave kasne paraliza ulnarnog nerva.

Uspostavljanje stabilnost zgloba je najva­žnije u lečenju ove povrede. Stabilnost se najčešće uspostavlja imobilizacijom, a u iz-vesnim slučajevima i osteosintezom medi-jalnog epikondila.

Previous Post

Prelomi proksimalnog okrajka ramenja­če

Next Post

Izvučen lakat (Pronatio dolorosa)

Slični članci

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba Hiperekstenziona povreda se dešava samo u vratnom delu (cervikalna kičma) i to u situaciji kada glava...

Read more

Luksacija kičmenog stuba

Luksacija kičmenog stuba Luksacija označava menjanje odnosa između dva susedna pršljena, tj pomeranje gornjeg u odno­su na donji pršljen ka...

Read more

Izdubljeno stopalo (Pes cavus)

Izdubljeno stopalo (Pes cavus) Ovo oboljenje se karakteriše naglašeno podignutim medijalnim uzdužnim lukom stopala. Često se javlja kod više članova...

Read more

Poplitealna cista (Cysta Bakeri)

Poplitealna cista (Cysta Bakeri) Originalni opis poplitealne ciste (Bejker, 1877) odnosio se na promene u okviru tuberkuloze kolena, koja je...

Read more

Zapaljenje prepatelarne kese (Bursitis praepatellaris)

Zapaljenje prepatelarne kese (Bursitis praepatellaris) Prepatelarna burza se nalazi ispred čašice kolena, u potkožnom tkivu između fascije pretčašičnih produžetaka m....

Read more

Artroza kuka – koksartroza

Artroza kuka - koksartroza Kobsartroza ili artroza kuka je degenerativno oboljenje čije su osnovne karakteristike progresivno propadanje zglobne hrskavice i...

Read more
Load More
Next Post

Izvučen lakat (Pronatio dolorosa)

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.