Prelomi metakarpalnih kostiju

Prelomi metakrapalnih kostiju nastaju posle pada ili udarca u šaku, ali i prilikom tuča (udarac pesnicom u tvrdu podlogu). To su česte povrede i postoje prelomi ba­ze, dijafize i vrata.

Palac je najvažniji deo čovečije šake i obuhvata 40-50% funkcije šake, tj. znača­jan je koliko i ostala četiri prsta i zato se posebna pažnja posvećuje povredama I metakarpalne kosti. Najveći broj preloma metakarpalnih kostiju se leci konzervativ­no, sa imobilizacijom ili bez nje.

Angularni deformiteti obično nisu upa­dljivi i, se i ne koriguju, ne ostavljaju zna­čajne posledice. Za razliku od njih, nele-čeni rotacioni deformiteti ostavljaju teške funkcionalno-estetske probleme zbog ukr-štanja prstiju. Povrede metakarpalne kosti palca (I metakarpalna kost) nastaju obič­no pri bazi i poseban su terapijski problem

Prelom dijafize metakarpalne kosti

Direktan udarac može da prouzrokuje prelom jedne ili više metakarpalnih kosti­ju. Obično nastaju poprečni prelomi, ali su česta oštećenja mekotkivnog omotača nije retkost (slika 3). Uvrtanje šake i uda­rci pesnicom dovode do spiralnih preloma. Odmah po povređivanju vidi se deformitet, ali ubrzo dominiraju otok i bol. 

Najveći broj preloma se leci konzervativ­no. Postavlja se gipsana longeta sa šakom u „sigurnosnoj poziciji” u trajanju od tri nede-lje. Ukoliko postoji veća dislokacija ili angu-lacija, neophodno je. operativno lečenje.