Prelomi prstiju šake (prelomi flange)

Prelomiproksimalne i medijalne falange

U ovim prelomima neophodno je razli­kovati intraartikularne i ekstraartikularne prelome, jer zahtevaju potpuno različit te­rapijski tretman. Intraartikularni prelomi su mnogo komplikovaniji za lečenje i obič­no ostavljaju kako rane tako i kasne kom­plikacije. Rane komplikacije su u vidu de-formiteta prsta i ograničenja pokreta, naročito ako je reč o dislokovanim prelo­mima. Kasne komplikacije u vidu degene-rativnih promena takode su izraženije u prelomima sa dislokacijom ali se javljaju i kada je dislokacija minimalna.

Ekstraartikularni prelomi su obično tran-sferzalni sa volarnom angulacijom koja mo­že da ošteti fleksorne tetive 

Spiralni prelomi se takode javljaju.

Klinički nalaz je značajan, ali radiograf-ski snimak daje uvid o kakvoj vrsti prelo­ma je reč.

Lečenje ekstraartikularnih preloma bez dislokacije je konzervativno i uglav­nom jednostavno. Ponekad se primenjuje krvava repozicija i stabilizacija. Intraarti­kularni prelomi se uglavnom lece opera­tivno. 

Povreda zvana „ trenerskiprst”

To je hiperekstenziona povreda, pre­lom u nivou proskimalnog interfalangeal-nog zgloba, sa kidanjem volarne ploče (slika 5). Zglob je subluksiran dejstvom si­le ekstenzora, jer je centralni slip (pripoj ekstenzorne tetive na bazi medijalne fa­lange) zakačen za veći kostni fragment ar-tikularne površine medijalne falange a vo-larna ploča za manji. Naziva se „trenerski prst” jer povredu obično neadekvatno le­ci trener sportskog tima samo manipulaci­jom, što kasnije dovodi do destrukcije zglo­ba i ranih osteoartrotičnih promena.