Otvoreni prelomi kostiju šake
Kada postoji komunikacija između me-sta preloma i spoljašnje sredine, povreda se naziva otvorenim prelomom. Dele se na tri stepena, u zavisnosti od stepena oštećenja mekotkivnog omotača. Posebna briga su otvoreni prelomi trećeg stepena, koji imaju veliku ranu i karakteriše ih loša tkivna vaskularizacija.
Protokol lečenja otvorenih preloma
Na mestu na kojem je bolesnik povre-đen, rana se zaštićuje sterilnim kompresa-ma. Po dolasku u bolnicu bolesnik dobija antitetanusnu zaštitu i antibiotsku preventivu. U antibiotskoj preventivi daju se ce-falosporini, u kombinaciji sa aminoglikozi-dima. Zatim je potrebna dobra irigacija, tj. ispiranje rane otvorenog preloma, sa otprilike 10 litara tečnosti. Sledi debridman (debridement), tj. uklanjanje svih devitalizova-nih struktura, uključujući kost i krvne sudove. Jedino se štedljivo debridiraju nervi. Zatim se vrši osteosinteza preloma i na kraju pokrivanje rane otvorenog preloma dobro vaskularizovanim tkivom.