Amputacije i replantacije šake

Pri povređivanju, naročito oštrim pred­metima, može doći do amputacije eks­tremiteta. Te amputacije mogu da budu kompletne i inkompletne. Inkompletna amputacija dovodi do devaskularizacije tki­va distalno od povrede.

Danas se te povrede lece veoma finom hirurškom tehnikom koja se zove replan-tacija. Replantacije ekstremiteta se dele na makroreplantacije i mikroreplantacije. Pod makroreplantacijama podrazumevaju se re­plantacije amputiranih delova proksimalno od ručnog zgloba i proksimalno od skoč-nog zgloba. Mikroreplantacije su replanta­cije distalno od ručnog ili skočnog zgloba. Kandidati za makroreplantaciju uvek su povredeni dejstvom sile velike energetske moći i često imaju i združene povrede ko­je ponekad ugrožavaju život bolesnika. Sva tkiva ne tolerišu podjednako ishemiju. Is-hemija odvojenih delova tela može biti to­pla i hladna. Topla podrazumeva boravak dela tela na sobnoj temperaturi, a hladna na niskim temperaturama (obično do 4°C). Tetive, koža i kosti tolerišu do 12 sati to­plu ishemiju, a do 24 sata hladnu ishemi­ju