Amputacije i replantacije šake
Pri povređivanju, naročito oštrim predmetima, može doći do amputacije ekstremiteta. Te amputacije mogu da budu kompletne i inkompletne. Inkompletna amputacija dovodi do devaskularizacije tkiva distalno od povrede.
Danas se te povrede lece veoma finom hirurškom tehnikom koja se zove replan-tacija. Replantacije ekstremiteta se dele na makroreplantacije i mikroreplantacije. Pod makroreplantacijama podrazumevaju se replantacije amputiranih delova proksimalno od ručnog zgloba i proksimalno od skoč-nog zgloba. Mikroreplantacije su replantacije distalno od ručnog ili skočnog zgloba. Kandidati za makroreplantaciju uvek su povredeni dejstvom sile velike energetske moći i često imaju i združene povrede koje ponekad ugrožavaju život bolesnika. Sva tkiva ne tolerišu podjednako ishemiju. Is-hemija odvojenih delova tela može biti topla i hladna. Topla podrazumeva boravak dela tela na sobnoj temperaturi, a hladna na niskim temperaturama (obično do 4°C). Tetive, koža i kosti tolerišu do 12 sati toplu ishemiju, a do 24 sata hladnu ishemiju
