Sternoklavikularno iščašenje

Sternoklavikularno iščašenje je veoma retka povreda izazvana direktnom ili indi­rektnom silom. Te povrede mogu da budu blage u vidu istezanja ligamenata do kom-pletnog iščašenja. Prednje iščašenje je mnogo češće od zadnjeg. Zadnje iščašenje zahteva posebnu pažnju jer može da dove­de do dispeneje i šoka usled kompresije traheje, ezofagusa i velikih krvnih sudova. Rebra takode mogu biti slomljena i tada može da nastane pneumotoraks ili hema-totoraks.

U sklopu politraume sternoklavikular-no iščašenje se obično vida udruženo sa masivnim povredama grudnog koša. Na terenu se, kada stanje bolesnika dozvolja­va može izvršiti repozicija prednjeg iščaše­nja povlačenjem ramena put nazad ili di­rektnim pritiskom na klavikulu. Zadnje iščašenje je, međutim, često veoma urgent­no stanje, a zahteva povlačenje klavikule put napred. To stanje može biti ozbiljno kada proksimalni kraj klavikule pritiska na vitalne strukture u grudnom košu (pluća, velike krvne sudove, traheju) i tada to sta­nje zahteva otvorenu, krvavu repoziciju. Takvog bolesnika treba intubirati i hitno ga prebaciti do stacionarne ustanove.