• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

Infekcija Centralnog nervnog sistema – mozga

Možda će vaszanimati

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba

Luksacija kičmenog stuba

Izdubljeno stopalo (Pes cavus)

Infekcija Centralnog nervnog sistema – mozga

Neurohirurško lečenje infekcija CNS je sve manje prisutno u terapiji ovih oboljenja:

1. Osteomyelitis lobanje i epiduralni apsces (Osteomyelitis cranii et abscessus epiduralis) retko nastaje primarno. Najčešće je posledica sistemske bakterijemije, sinuzita, mastoidita ili kao posttraumatska komplikacija. Javlja se u klasičnom obliku sa lokalnim (otok, crvenilo, bol, fluktuacija) i sistemskim (temperatura, drhtavica, leukocitoza) reakcijama. U nejasnim slučajevim CT lobanje nam pruža tačne podatke o mestu i veličini apscesa. Osteolizne promené se mogu primetiti na standardnim radiografijama glave tek 2-3 nedelje posle početka bolesti. Lečenje je hirurško i medikamentozno, s tim što se lečenje može završiti i bez hiiurgije, ukoliko se iv terapija odgovarajućim antibioticima započne u toku prvih 24-48 sati. U kasno dijagnostikovanim slučajevima hirurško lečenje ima za cilj drenažu apscesa, a uko­liko je nastala i sekvestracija kosti, ekstirpaciju izmenjenog delà kosti. Izbor antibi­otika se vrši na osnovu pretpostavljenog uzročnika, a po mogućnosti po dobijanju antibiograma.

2.  Ekstraduralni apsces (Abscessus extraduralis) je po kliničkoj slici sasvim sličan osteomijelitisu lobanje. U retkim slučajevima, kada je apsces veliki, mogu se javiti i znaci povišenog intrakranijalnog pritiska.

Lečenje je hirurško, odstranjivanje apscesa i drenaža uz visoke doze odgovara­jućih antibiotika.

3.  Subduralni apsces (Abscessus subduralis) je mngo ozbiljnije oboljenje. Kod dece je znatno češći nego kod odraslih. Nastaje kao komplikacija bakterijskih meningitisa, mastoidnog i maksilarnog sinuzitisa. Klinička slika je često dramatična i sem nabrojanih opštih simptoma javlja se i poremećaj svesti.

Dijagnoza se postavlja CT skenom, a kod dece sa otvorenim fontanelama i ultrasonografijom.

Lečenje mora du bude brzo i efikasno. Kod odojčadi je moguća punkcija iglom i evakuacija gnoja. Kod veće dece je neophodno načiniti osteoplastičnu kraniotomiju i zatim evakuaciju sadržaja. Lečenje se nastavlja iv davanjem maksimalnih doza antibiotika i to toliko dugo koliko nalaže klinička slika i ponovljeni CT pregledi lobanje. Prognoza je znatno bolja nego pre desetak godina.

4.Apsces mozga (Abscessus cerebri) retko nastaje kao komplikacija osteomi-jelitisa lobanje ili ekstra i subduralnih apscesa. Najčešći načini i putevi nastanka apscesa mozga su sledeći:

–   hematogena infekcija, septikemija iz drugog, udaljenog, žarišta;

y – kao komplikacija hroničnih upala uha, mastoida i paranazalnih šupljina. U tim slučajevima, apsces je lokalizovan periferno, prema kosti;

–   otvorena trauma (rane od vatrenog oružja).

Simptomi i znaci nastaju zbog apscesa kao ekspanzivne lezije, edema mozga i venskih tromboza. Najčešće se javljaju simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska. Povišene temperature po pravilu nema. Poremećaji svesti su češći nego fokalni neurološki ispadi.

Dijagnozast postavlja CT skenom (ili NMR), tako da se otkriju i multifokalne promené u mozgu, što nije retko.

Lečenje je hirurško. Ranije su se radile ekstenzivne kraniotomije radi evakua­cije gnojne kolekcije. Danas se najviše koristi kontrolisana punkcija apscesa uz CT kontrolu. Po preciznoj lokalizaciji apscesa, kroz načinjeni otvor na lobanji, uvede se igla i sadržaj aspirira. Materijal se zaseje, a kroz iglu direktno ubaci najpogodniji antibiotik. Antibiotska terapija se nastavi iv davanjem maksimalnih doza. Pre­poručuje se minimalna antibiotska terapija od 3 nedelje iv putem i 3 nedelje peroral-nog davanja leka. Neophodne su sistematske CT kontrole da bi se pratilo smanjivanje i nestajanje apscesa.

5. Infekcije spinalnog epiduralnog prostora su izuzetno retke u dečjem uzrastu. Nastaju sekundarno zbog infekcija intervertebralnog diska, osteomijelitisa pršljen-skih tela i koštane tuberkuloze. Lokalizovane su u torakalnom i lumbalnom predelu. 

Iako može da počne kao i bilo koja lokalna infekcija, početak bolesti više liči na akutno neurološko oboljenje.

Radiografije kičmenog stuba su obično normalne i sem osetljivosti paraverte-bralnih mekih tkiva, nema druge simptomatologije. Suvereno dijagnostičko sredstvo i u ovakvim slučajevima su CT i NMR.

Hirurškom intervencijom prethodno lokalizovani apsces se izdrenira, a uko­liko se radi o hroničnoj, organizovanoj promeni, ekscidira. Antibiotsko lečenje se nastavlja tokom 4-6 nedelja.

Previous Post

Kraniosinostoza (Craniosvnostosis, Craniostenosis)

Next Post

Atrezija jednjaka (Atresio esophagi)

Slični članci

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba

Hiperekstenziona povreda kičmenog stuba Hiperekstenziona povreda se dešava samo u vratnom delu (cervikalna kičma) i to u situaciji kada glava...

Read more

Luksacija kičmenog stuba

Luksacija kičmenog stuba Luksacija označava menjanje odnosa između dva susedna pršljena, tj pomeranje gornjeg u odno­su na donji pršljen ka...

Read more

Izdubljeno stopalo (Pes cavus)

Izdubljeno stopalo (Pes cavus) Ovo oboljenje se karakteriše naglašeno podignutim medijalnim uzdužnim lukom stopala. Često se javlja kod više članova...

Read more

Poplitealna cista (Cysta Bakeri)

Poplitealna cista (Cysta Bakeri) Originalni opis poplitealne ciste (Bejker, 1877) odnosio se na promene u okviru tuberkuloze kolena, koja je...

Read more

Zapaljenje prepatelarne kese (Bursitis praepatellaris)

Zapaljenje prepatelarne kese (Bursitis praepatellaris) Prepatelarna burza se nalazi ispred čašice kolena, u potkožnom tkivu između fascije pretčašičnih produžetaka m....

Read more

Artroza kuka – koksartroza

Artroza kuka - koksartroza Kobsartroza ili artroza kuka je degenerativno oboljenje čije su osnovne karakteristike progresivno propadanje zglobne hrskavice i...

Read more
Load More
Next Post

Atrezija jednjaka (Atresio esophagi)

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.