Levkaste grudi (Pectus excavatum)
Ovu anomaliju čini simetrična ili asimetrična depresija dela ili cele grudne kosti i odgovarajućih rebarnih hrskavica (. Etiopatogeneza nije definitivno razjašnjena, kao ni za pectus carinatum.
P. excavatum je 4 puta češći od P. carinatuma. Češći je u dečaka. Može biti uočljiv već na rođenju, ili postaje očigledan bilo kada u toku rasta. Ovo je zato, jer se radi o anomaliji koja se progresivno pogoršava do završetka rasta. Često postoji posturalna kifoza, a skolioza nije retka. Od udruženih anomalija sreću se Marfanov sindrom i urođene srčane mane.
Za razliku od P. carinatuma, razlozi za operativno lečenje su ne samo psihološki i estetski već i fiziološki. Naime, mada većina pacijenata nema simptoma, opisani su kardiorespiratorni poremećaji: zamaranje pri naporu, dislokacija srca sa pojavom šumova i smanjen vitalni kapacitet pluća. Postoperativno je dolazilo do poboljšavanja ovih simptoma. Osim toga, smatramo da su i sami psihološki faktori dovoljna indikacija za operaciju i P. excavatuma i P. carinatuma. Optimalno vreme za hiruršku intervenciju, prema našem iskustvu, je već posle druge godine života.
