Orhiepididimitis (Orchiepididymitis)
Orhitis je upala testisa, a epididimitis upala pasemnika. Najčešći je diferencijalno-dijagnostički entitet akutnog skrotuma, pa ga treba razlikovati od torzije testisa ili apendiksa testisa. Redak je u dečaka pre puberteta. Može biti primaran i kao posledica traume ili primarne urinarne infekcije. Primarna infekcija je bakterijskog ili virusnog porekla (npr. virus epidemijskog parotitisa ili coxacki-virus). Obostrana infekcija se javlja u oko 30% zahvaćenih pacijenata. Oko 30-40% zahvaćenih testisa atrofiše.
Klinička slika. Početak bolesti je obično nagao, s povišenom temperaturom, drhtavicom, mučninom i bolom u donjem abdomenu. Pogođeni testis je osetljiv i otečen, sa okolnom edematoznom i crvenom kožom skrotuma. Klinički ga je kod uznapredovalih slučajeva vrlo teško sa sigurnošću izdiferencirati, te je pametno odlučiti se za hiruršku eksploraciju. Nova sigurnija diferencijalno-dijagnostička metoda je izotopni skrotalni scintigram (intravenozna injekcija tehnecijuma), povećana perfuzija upućuje na upalni proces, a hladna zona na torziju, hematom ili absces.
Lečenje. Antibiotici i simptomatsko: mirovanje, analgetici, lavaza skrotuma, lokalne hladne obloge. Sterilnost kod obostrane afekcije je česta, procenjuje se na oko 13%.
