Atrezije i stenoze kolona (Atresio coli, Stenosis coli)
To su vrlo retki uzroci niske intestinalne opstrukcije. Atrezija kolona je 12 puta reda od atrezija tankog creva. Postepeni početak opstruktivnih simptoma, sa disten-zijom trbuha, povraćanjem sa primesama žuči, netolerisanjem ishrane i izostankom ili smanjenjem pasaže mekonijuma, čine kliničku sliku koja se mora diferencirati od ostalih uzroka opstrukcije distalnog ileuma i kolona.
Klasifikacija
Tip I: intraluminalna dijafragma sa ili bez otvora;
Tip II: prekinuti lumeni spojeni fibroznom vrpcom, uz intaktan mezenterijum; Tip IH: razdvojeni prekinuti lumeni sa defektom u mezenterijumu. Moguće su i multiple atrezije, kao i atrezija čitavog distalnog segmenta.
Udružene anomalije
Polidaktilija, sindaktilija, aplazija radijusa i druge skeletne anomalije se češće sreću. Atrezija kolona je obično udružena sa defektima prednjeg trbušnog zida: omfalocele, laparoschize i veziko-intestinalne fisure. Relativno često je udružena sa atrezijom jejunuma.
Dijagnoza
Nativna radiografija trbuha uspravno pokazuje hidroaerične nivoe, s tim što je distalna vijuga ekstremno proširena po čemu se razlikuje od ostalih niskih opstrukci-ja. ftieumoperitoneum se viđa u oko 10% pacijenata (perforacija kolona). Irigografi-jom (barijum) se otkriva mikrokolon.
Lečenje
U lečenju važe isti principi kao kod opstrukcije tankog creva.
Stenoze kolona mogu biti posledica neonatalnog nekrotičnog enterokolitisa.
