Ureterocele u duplih uretera kod deteta, dece
Ureterocela je sferasta dilatacija submukoznog (intramuralnog) dela uretera, koja je uzrok opstrukcije. Zavisno od lokalizacije orificijuma ureterocele mogu biti obične, ektopične, slepe ureterocele i cecouretefocele. Stenoze i ureterocele imaju međusobni povratni efekat. Ureterni pupoljak pretrpi fokalnu dilataciju pre kaudalne migracije iz Wolffovih duktusa, pre lučenja urina, determini-šući ureterocelu.
Dijagnoza i lečenje
Simptomi su najčešće u vidu komplikacija: infekcija, kalkuloza ili prolaps ka uretri. Dijagnoza se postavlja IVU-om. Karakteristični znak je “glava kobre”. MUCG vizualizuje refluks u ureterocelu ili defekt u punjenju bešike ili urétera. Kod ektopičnih uréterocela komplikacije su skoro uvek prisutne i intenzivnije izražene. Cistoskopija je dijagnostička metoda koja određuje i vrstu terapije. Terapija endosko-pijom: ureterna dilatacija, minimalna elektroresekcija, ili incizija dijatermijom na 6 h. Ako orificijum nije vidljiv endoskopski, bešika mora da se otvori, ureterocela ekscidira uz antirefluks reimplantaciju urétera. Izuzetno retko neophodna hemine-frektomija sa ureterektomijom, a značajan problem je zajednička vaskularizacija oba urétera.
