Šta su avulzioni prelomi karlice?
Povrede karlice sa prelomima karlice podrazumevaju prelome jedne, dve, ili sve tri karlične kosti koje čine karlični prsten i spadaju u grupu veoma ozbiljnih povreda koje ozbiljno narušavaju funkcionisanjeorganizma i život pacijenta. Prelomi karlice nastaju prilikom dejstva jakih sila, najčešće prilikom saobraćajnih nesreća, ali mogu se dogoditi i prilikom dejstva manjih sila, prilikom udaraca, padova i sportskih aktivnosti. Često su prelomi karlice udruženi sa povredama unutrašnjih organa smeštenih u karlici i time se komplikuje stanje i povrede ostalih organa i kostiju.
Postoji nekoliko klasifikacija preloma karlice, ali su sve one u domenu lekara specijaliste ortopedije. Prelomi karlice male energije spadaju u grupu avulzionih preloma, kada jaka mišićna kontrkcija kida koštano tkivo karlice. Takodje, do avulzione frakture može doći prilikom postojanja infektivnog, ili malignog procesa na organima, ili kostima karlice. Najčešće se avulzioni prelomi dogadjaju na mestima prednjih, gornjih i donjih ilijačnih bodlji, kao i u predelu krila bedrenih kostiju. Kod starijih osoba, prelomi nstali delovanjem male energije nastaju zbog istrošenosti kostiju.
Statstički podaci pokazuju da se prelomi karlice dogadjaju na oko 30 osoba od 100 000 ljudi,na godišnjem nivou. U populaciji mladjih osoba, prelomi karlice se javljaju češće kod osoba muškog pola, a u populaciji starijih, prelomi karlice se javljaju češće kod osoba ženskog pola.
Kako se manifestuju avulzioni prelomi karlice?
Simptomi i znaci vulzionih preloma karlice su
- pojava jakog bola na mestu povrede koji se javlja prilikom sportskih aktvinosti u najvećem broju slučajeva
- prisutan je krvni podliv (hematom)
- postoji otok (edem)
- karlični organi najčešće nisu povredjeni, kao prilikom preloma karlice pod dejstvom jake sile
- može biti narušen normalan hod, ili stajanje – pacijenti ne mogu da hodaju, ili hramlju
- mogu se čuti krepitacije (pucketanje, škripanje) prilikom pokretanja
Kako se postavlja dijagnoza avulzionih preloma karlice?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je dovojna da se posumnja na avulzioni prelom karlične kosti.
Definitivna dijagnoza se postavlja na osnovu rendgenskog snimka karlice iz više pozicija.
Poželjno je načiniti i ultrazvučni pregled organa male karlice kako bi se definitivno isključila mogućnost postojanja povrede nekog od njih.
Kako se leče avulzione frakture karlice?
Najčešće se avulzione frakture leče samo konzertativim putem, ali operativno lečenje dolazi u obzir prilikom većih pomernja fragmenata kostiju jednog od drugog i kod velikih avulzionih preloma.
Konzervativno lečenje podrazumeva odmor u trajanju od 6 nedelja i ordiniranje analgetika
