Šta je iščašenje kolenog zgloba (luksacije kolena)?
Iščašenje zgloba kolena predstavlja poremećaja anatomskog odnosa tibije i femura sa čestim kidanjem struktura ligamenata ovog zgloba. U pitanju je veoma ozbiljna i teška povreda koja se često komplikuje sa kasnijim ugrožavanjem funkcije zgloba i oštećenja okolnih neurovaskularnih struktura.
Najčešće, do iščašenje zgloba kuka dolazi prilikom saobraćajnih nesreća i kod inustrijskih radnika koji rade sa teškom mehanizacijom. Kako je zglob kolena veoma jak i stabilan zglob, obično je potrebna izuzetno jaka sila kako bi došlo do njegovog iščašenja. Iščašenje kolena može biti prednje, zadnje. medijalno, lateralno i rotatorno u zavistnosti od odnosa butne kosti i tibije (glavne kosti potkolenice).
Statistički podaci pokazuju da se iščašenja kolenog zgloba javljaju na oko 7 osoba od milion ljudi. U oko 50% slučajeva uzrok nastanka iščašenja kolena su saobraćajne nesreće, a odmah iza njih su padovi sa velikih visina, industrijske povrede i sportske povrede. Veoma retko do dislokacije dolazi prilikom dejstva direktne sile na kolenu regiju.
Kako se manifestuje iščašenje kolenog zgloba?
Od simptoma i znakova, kod iščašenja kolenog zgloba dominira
- deformitet koji je veoma očigledan
- postojanje veoma jakog bola
- nemogućnost bilo kakvog pokreta kolena
- često se javljaju povrede neurovaskularnih elemenata koje veoma komplikuju osnvnu povredu
- česta je pojava otoka i hematoma povredjene regije
Kako se postavlja dijagnoza iščašenje zgloba kolena?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je najčešće dovoljna za postavljanje dijagnoze luksacije kolena.
Definitivna dijagnoza se postavlja na osnovu rendgenskog snimka kolena, a može se načiniti i skener (kompjuterizovana tomografija) i nuklearna magnetna rezonanca da se proceni oštećenje udruženih struktura.
Elektromioneurografija, ultrazvučna dopler sonografija i angiografija se koriste u procenjivanju neurovaskularnih povreda.
Kako se leče iščašenja zgloba kolena?
Lečenje se sprovodi vraćanjem zgloba kolena u anatomski položaj i gipsanom imobilizacijom u trajanju od 7 nedelja sa obaveznom fizikalnom rehabilitacijom.
Ortopedsko operativno lečenje je obavezno kod svih iščašenja udruženih sa oštećenjem neurovaskularnih elemenata i kada ne postoji mogućnost vraćanja kostiju u anatomski položaj.
Komplikacije iščešenja zgloba kolena su oštećenja zatkolene arterije, peronealnog nerva, razvijanje artroze kolena, postojanje hroničnog bolai ograničenje pokreta zgloba.
