Šta su povrede jetre?
Jetra je najveći parenhimatozni organ u telu i ima fiksiran položaj, pa je zbog toga veoma podložna povredama. Do povreda jetre može doći delovanjem tupe sile na predeo trbuha, zbog čega se javlja kontuzija, ali i dejstvom penetrantne sile (vatreno oružje i ubodi hladnim oružjem).
Do povrede jetre po tipu kontuzije može doći prilikom udarca u trbuh pri tučama, saobraćajnim nesrećama, ali i prilikom pada sa visine. Čest uzrok povreda jetre je i upucavanje, rane nanete hladnim oružjem. Do ruptura i prekida kontinuiteta tkiva jetre može doći i zbog postojanja odredjenih infektivnih procesa i tumorskih procesa, ali je ovaj mehanizam drugačiji.
Statistički podaci pokazuju da je jetra drugi po redu organ koji biva povredjen prilikom povreda trbuha, nakon slezine, ali je povreda jetre kao uzrok smrti prvi ispred svih ostalih organa.
Kako se manifestuju povrede jetre?
Simptomi i znaci povrede jetre mogu da budu
- bol u predelu ispod desnog rebarnog luka
- bol se naročito povećava prilikom pritiska na regiju ispod desnog rebarnog luka
- može doći do razvoja šoka, zbog intraabdominalnog krvarenja (bledilo lica koje je orošeno znojem, ubrzan puls, snižen krvni pritisak)
- retko se javlja bol u čitavom trbuhu sa defansom
- česte su udružene povrede ostalih organa trbuha, naročito slezine
Kako se postavlja dijagnoza povreda jetre?
Anamneza sa kliiničkom slikom i objektivnim pregledom je dovoljna da se posumnja na ovo stanje, ali za postavljanje dijagnoze potrebno je načiniti dopunske analize.
Ultrazvučni pregled trbuha, skener (kompjuterizovana tomografija) i eventualno nuklearna magnetna rezonanca su dovoljni za postavljanje dijagnoze.
Laboratorijske analize mogu da pokažu znake hipovolemije (anemija sa sniženim hematokritom i sniženim hemoglobinom).
Kako se leče povrede jetre?
Lečenje krvarećih povreda jetre je isključivo hirurško uz zaustavljanje krvarenja i eventulanu resekciju odredjenih segmenata jetre.
Kod manjih povreda koje ne krvare aktivno, dolazi u obzir i konzervativno lečenje, u bolničkim uslovima uz praćenje opštog stanja i eventualne pojave krvarenja.
