Prelom tela tibije i fibule?
Tibia i fibula predstavljaju dve kosti potkolenice. Tibia je kost koja učestvuje u nošenju težine tela i deblja je u svom dijametru od fibule, pa sila koja lomi tibiju kao deblju, obično lomi i fibulu. Koža koja pokriva prednju ivicu i unutrašnju stranu tibije naleže direktno na kost, jer je potkožno tkivo veoma tanko, pa je veliki broj ovih preloma u grupi otvorenih preloma.
Uzroci preloma tela tibije i fibule mogu da budu dejstvo direktne sile pri udarcima i upucavanjima, padovi pri sportskim, ali i svakodnevnim aktivnostima, trauma u saobraćaju… Prelomi nastaju dejstvom direktne sile, ili pri uvrtanju i rotaciji kostiju koje je preko njihove elastičnosti.
Statistički podaci pokazuju da su prelomi tibije grupa najčešćih preloma dugih kostiju. Godišnja incidenca otvorenih preloma dugih kostiju je oko 12 osoba na 100 000 ljudi, a oko 40% ovih preloma su prelomi tibije. Najčešće se prelomi potkolenice dešavaju na telu tibije i fibule.
Kako se manifestuje prelom tibije i fibule?
Simptomi i znaci preloma tela tibije i fibule najčešće su
- bol u predelu potkolenice
- prisustvo deformiteta potkolenice
- često se dešavaju otvoreni prelomi pri kojima krajevi kostiju probijaju kožu
- prisutan je otok i hematom potkolenice
- postoji nesposobnost aktivnog pokreta povredjene noge, a pasivno pokretanje izaziva oštar bol
- pri pregledu čuju se krepitacije (pucketanje i škripanje okrajaka kostiju) i patološka pokretljivost
- česte su ozlede neurovaskularnih elemenata potkolenice sa gubitkom motorike i senzibiliteta, ali i ugroženošću cirkulacije
Kako se postavlja dijagnoza preloma tela tibije i fibule?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je najčešće dovoljna da se postavi sumnja na prelom tela tibije i fibule.
Za definitivno postavljanje dijagnoze potrebno je načiniti rendgenski snimak potkolenice u dve projekcije.
U slučaju neurovaskularnih povreda, može se načiniti elektromioneurografija, dopler krvnih sudova, kao i kontrastno snimanje krvnih sudova.
Kako se leče prelomi tela tibije i fibule?
Kod preloma tela tibije i fibule koji nisu povezani sa oštećenjem neurovaskularnih struktura i kod jednostavnih preloma, dolazi u obzir zatvorena repozicija sa plasiranjem gipsane imobilizacije.
Kod preloma kod kojih nije moguće načiniti zatvorenu rapoziciju, mora se načiniti operativno lečenje sa plasiranjem intramedularnog klina, ili pločica i zavrtnjeva.
Kod otvorenih preloma, veoma je bitno ordiniranje antibiotika unutar tri sata od preloma, kao i antitetanusne taštite.
Prognoza lečenje preloma tela tibije i fibule zavisi od vrste preloma i stepena udruženih povreda.
