Šta je tipičan prelom radijusa (fractura radii loco typico)?
Radijus je jedna od dve kosti podlakice i nalazi se sa spoljašnje strane u odnosu na ulnu. Prelom na tipičnom mestu radijusa (ili distalni prelomi radijusa) su jedni od najčešćih preloma uopšte sa oko 15% svih preloma i najčešće se nalaze kod odraslih osoba, ali se mogu naći i kod mladjih osoba i kod dece. Prelom se najčešće nalazi na oko 3cm iznad zgloba ručja.
Tipičan prelom radijusa nastaje kada osoba pada na ruku koje je ispružena i ekstenzirana u zglobu ručja (pada na dlanove). Kod mladjih osoba, potrebna je veća sila da bi došlo do ovog preloma, dok se kod starijih često doagadja pad prilikom hoda sa dočekivanjem na šake.
Prelom radiusa na tipičnom mestu može da bude vangzlobni (ekstraartikularni) i unutarzglobni (intraartikularni) što u velikoj meri komplikuje prirodu stanja.
Kako se manifestuje prelom radijusa na tipičnom mestu?
Simptomi i znaci preloma radijusa na tipičnom mestu najčešće su
- pojava bola u predelu donjeg dela podlaktice i zgloba ručja
- pojava otoka
- postoji ograničenost pokreta u zglobu ručja
- postoji deformitet u vidu bajoneta podlaktice kada se ruka gleda spreda
- gledano sa strane, deformitet je u vidu viljuške
- zbog relativne blizine tetiva i neurovaskularnih elemenata, moguće su komplikacije povreda, naročito kod pomeranja koštanih fragmenata
Kako se postavlja dijagnoza preloma radijusa na tipičnom mestu?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom je dovoljna da se posumnja na ovo stanje.
Potrebno je načiniti rendgenski snima podlaktice sa zglobom ručja u dva pravca kako bi se dijagnoza definitivno potvrdila.
Ukoliko su prelomi komplikovani i zahvataju zglob ručja, može se načiniti skener (kompjuterizovana tomografija).
Kako se leči prelom radijusa na tipičnom mestu?
Lečenje se sprovodi uspostavljanjem anatomskog odnosa izmedju kostiju (repozicija) sa gipsanom imobilizacijom koja se nosi oko 5 nedelja.
Hirurško lečenje dolazi u obzir kod nestabilnih preloma koje nije mogućne reponirati konzervativnim putem, kao i kod komplikovanih preloma.
