Metastazni tumori kostiju (metastaze u kostima)
Metastazni tumori su najčešći koštani tumori. Na jedan primarni dolazi oko 25 metastaznih tumora. Metastaze su ili solitame ili, znatno češće (90%), multiple. Najčešće su posledica hematogene disemi- nacije karcinoma prostate, dojke, pluća, štitnjače, bubrega, kao i malignih tumora drugih organa i tkiva. Metastaze su neretko prvi klinički znak primarne bolesti, iako predstavljaju jednu terminalnu fazu. Kod nemalog broja bolesnika nikada se i ne otkrije primarni tumor. U dečjem uzrastu, metastaze obično nastaju od rabdomiosarkoma, Wilmsovog tumora, neuroblastoma, non-Hodgkinovog limfoma, Hodgkinove bolesti i nekih leukoza.
Metastaze obično dovode do patoloških preloma na mestu njihove lokalizacije.
Predilekciona mesta su kičmeni stub, sve spon- giozne kosti i metafize dugih kostiju. Njihovo prisustvo zahteva obaveznu scintigrafiju skeleta, Rtg pluća i ultrazvučni pregled abdomena, kako bi se utvrdila njihova rasprostranjenost Ukoliko nije otkriven primarni tumor, treba ga uporno dijagnos- tikovati. Zavisno od opšteg stanja bolesnika, lokalizacije, broja metastaza, kao i od kojeg primarnog tumora oni potiču, donosi se protokol lečenja koji obuhvata kombinaciju zračne, hemioterapije i hirurškog lečenja, ali čitav postupak je specifičan za svakog bolesnika.
