Urticaria-like-vasculitis (vasculitis urticarialis) i serumska bolest

Urticaria-like-vasculitis (vasculitis urticarialis) predstavlja posebnu kli­ničku sliku, u čijoj osnovi je leukocito-klazični vaskulitis, indukovan imunim kompleksima i aktivacijom komplementa. Javlja se kod mladih žena i obično ima hroničan tok. Kutane pro­mene su u vidu čvrstih i pruriginoznih urtika, koje traju dva do tri dana, nasu­prot klasičnoj urtikariji, kod koje se pro­mene povlače u toku 24 časa. Urtikarijalne lezije mogu biti udružene s purpurom, nodulusima i bulama. Često se jav­lja povišena temperatura, malaksaiost, artralgije, artritis, glomerulonefiitis. Serumski komplement je često snižen.

Ova klinička slika se sreće kod kolagenih i vaskularnih bolesti, kod infekcija i fizičke urtikarije, ali i kao idiopatsko oboljenje. Lečenje osnovnog oboljenja.

 Serumska bolest

Termin »serumska bolest« potiče iz vremena kad se ova klinička slika jav­ljala posle davanja životinjskog seruma (antitetanusni serum i si.). Danas se najčešće kao uzrok navode medikamen­ti (penicilin, insulin). U osnovi obolje­nja je nastajanje cirkulišućih imunih kompleksa, sa aktivisanjem komple-menta i razvijanjem leukocitoklazičnog vaskulitisa.

Klinička slika, Promene se razvijaju 7-21 dan posle kontakta sa etiološkim agensom. Manifestuju se u vidu grozni­ce, urtikarijalnih promena, mijalgije, ar­tralgije, artritisa i proteinurije. Najranije kutane promene su obično u predelu gde je lek dat injekcijom. Oboljenje je ogra­ničenog trajanja, jer se znaci povlače posle 3 nedelje, kada se eliminišu imuni kompleksi.

Lečenje. Lokalni ili sistemski korti­kosteroidi. Suspektni agens se isklju­čuje iz upotrebe.