Eczema dyshidroticum (dishidrotični ekcem)

Eczema dyshidroticum (dys, g.—pre­fiks koji znači rđav, hidros, g. – znoj) (ED) je polietiološko oboljenje koje se karakteriše nastajanjem pruriginoznih vezikula

Klinička slika

Promene se javljaju oko 40. g. života i imaju ponekad sezon­ski karakter (proleće, jesen). Lokalizuju se na dlanovima, tabanima i bočnim stranama prstiju. Osnovne promene su dishidrotične vezikule, koje zbog debe­log rožastog sloja ne prominiraju i nisu translucidne. Ukoliko nedostaje infla-matorna komponenta (eritem), govori se o dyshidrosis (Slika 14); kad se vezi­kule javljaju na eritematoznoj ili erite-mo-skvamoznoj podlozi upotrebljava se naziv eczéma dyshidroticum. Kod dishi-drotičnog ekcema razvijaju se krusto-skvame, kumulativna hiperkeratoza s bolnim ragadama, a zatim naleti dishi-drotičnih vezikula. Promene mogu preći na dorzum šaka i stopala. Praćene su pruritusom, a superinfekcijapiokokama je česta.

Histologija. U ranoj fazi se nalazi sli­ka akutnog ekcema.

Diferencijalna dijagnoza

Pošto je ED polietiološki kompleks simptoma, potrebno je uraditi patch testove i mik­kula na dlanovima, tabanima i bočnim stranama prstiju. Naziv potiče iz vreme­na kad se smatralo da su promene veza­ne za poremećaj u funkciji znojnih žlezda.

Lečenje

U fazi stvaranja vezikula daju se lokalni kortikosteroidni prepara­ti, a zatim emolijentni kremovi. Neop­hodno je lečiti osnovno oboljenje.