Paraphimosis (parafimoza)

Parafimoza nastaje kada se limbus prepucijuma zaglavi u koronarnom sul-kusu, tako da glans ostaje otkriven, jer se prepucijum ne može prevući preko glansa. Uzrok parafimoze je nepotpuna fimoza nastala usled suženja limbusa prepucijuma (kongenitalna fimoza), ili usled mehaničke prepreke (stečena fi­moza). Parafimoza može biti unutrašnja ili spoljna. Paraphimosis interna nasta­je kada se suženi prepucijalni limbus za­glavi u koronarnom sulkusu tako da unutrašnji list prepucijuma ostaje u za­tvorenoj prepucijalnoj kesi. Tom prili­kom dolazi do strangulacije i ishemije glansa koja se može završiti nekrozom. U zatvorenoj prepucijalnoj kesi dolazi do umnožavanja mikroorganizama sa inflamacijom i sekretom. Mogu se raz­viti cikatricijelne promene. Paraphimo­sis externa se razvija kada posle zaglav-ljenja prepucijalnog limbusa u koronar­ni sulkus, unutrašnji list prepucijuma ostaje van prepucijalne kese. Usled strangulacije nastaje edem unutrašnjeg lista prepucijuma koji okružuje glans kao »Španska kragna«.

Lečenje

Potrebna je hitna repozicija prepucijuma, manuelna ili kirurška. Treba utvrditi uzrok parafimoze i lečiti osnovno oboljenje.