• O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Plastična hirurgija
No Result
View All Result
Vaš internet lekar
No Result
View All Result

BENIGNA HIPERPLAZIJA I KARCINOM PROSTATE, uzroci, dijagnoza, lečenje i preživljavanje

BENIGNA HIPERPLAZIJA I KARCINOM PROSTATE, uzroci, dijagnoza, lečenje i preživljavanje

Benigna hiperplazija prostate i karcinom prostate predstavljaju najčešći urološki problem starijih muškaraca. Pojedini autori tvrde da 80% muškaraca starosti preko 80 godina ima rak prostate, makar kao mikro­skopski malu leziju. Benigna hiperplazija prostate (BHP) nije premaligno stanje i postoje različiti etiopatogenetski mehanizmi koji dovode do hi- perplazije i karcinoma. Hiperplazija je uzrokovana padom proizvodnje testosterona (andropauza) | relativnim viškom estrogena, kao i dejstvom dihidrotestosterona (DHT), koji se ravnomerno proizvodi i posle pada proizvodnje testosterona. Zbog svega ovoga, BHP se smatra normalnim delom procesa starenja.

Za razliku od primarno hormonske uloge u nastanku BHP, kod kar­cinoma prostate, pored eventualne testoreronske hiperstimulacije, po­javljuju se kao etiopatogenetski faktori i sledeći bitniji podaci: hereditet (upadljiva porodična sklonost), vrsta ishrane i običaji (razlike po etničkim grupama unutar multietničkih urbanih zajednica), izlaganje štetnim agen­sima (česta pojava kod mlađih osoba koje puše, ili kod vozača kamiona i osoba koje su profesionalno izložene naftnim isparenjima…), itd. Poznato je npr. da Japanci imaju jako malu incidencu karcinoma prostate, ali kada se nativni Japanci presele u Ameriku, kod njih incidenca karcinoma upad­ljivo raste.

Inicijalna dijagnostika BHP i karcinoma prostate uključuje sledeće:

1 manamnezu dizuričnih f/ili poliuričnih tegoba, anamnezu eventualne hematurije (kod erozivnih procesa), anamnezu drugih tegoba vezanih za funkcionisanje prostate i donjeg urinarnog trakta,

2) digitalni pregled (rektalni tuše), kojim se ispituje stanje prostate – veličina, palpabllnost sulkusa prostate, simetričnost lobusa, elastičnost, tvrdoća. Kod digitorektalnog pregleda ne sme se zaboraviti postojanje promena koje imitiraju karcinomske otvrdline, kao što su prostatični kamenci, ciste itd,

Možda će vaszanimati

Nalaz hormona i premenopauza

Analiza NMR pregleda mozga

Gliomi moždanog stabla kod deteta, dece, lečenje, terapija i prognoza

3) laboratorijske analize kojima se proverava krvna slika, sedimentaci- ja, urin i PSA (prostatični specifični antigen). U tumačenju eventual­no povišenih vrednosti PSA treba imati u vidu odnos slobodnog PSA (fPSA) i ukupnog PSA, koji je smanjen kod karcinoma na oko 10%, dok je kod BHP taj odnos povoljniji. Takođe, ne treba zaboraviti da sa starošću postoje povremeni odskoči PSA nevezani za BHP ili karci­nom, pa se ovaj marker mora određivati nekoliko puta. Konačno, PSA može da bude povišen i kod upala, pa se ponekad ordinira kratkotraj­na antibiotska terapija pre ponavljanja analiza,

4) izvođenje ultrazvučnog pregleda mokraćne bešike i prostate, sa

određivanjem dimenzija prostate, homogenosti njene građe, postoja­nja ili odsustva prominiranja prostate u lumen bešike, kao i postojanje i odsustvo rezidualnog urina posle izmokravanja pacijenta.

Ukoliko lekar opšte medicine može samostalno da obavi ove preglede i da zaključi da se radi o BHP na osnovu skupa odgovarajućih nalaza, konsul­tacija urologa često nije potrebna. U slučaju da postoje sumnje na karcinom, dalja se dijagnostika obavlja na nivou sekundarne i tercijarne zdravstvene zaštite, metodama kao što su transrektalni ultrazvuk (TRUS), zatim TRUS bi- ospije ili cistoskopski pristup, CT ili MR male karlice, scintigrafija itd.

Pojednostavljen pregled nalaza koji ukazuju na BHP ili karcinom pro­state prikazan je sledećom tabelom:

NALAZ

BHP

Ca prostate

Anamneza

dizurija, noćna poliurija

dizurija, noćna poliurija, ponekad hematurija

digotorektalni

pregled

simetrično uvećana, elastična, sa palpabilnim sulkusom

asimetrična, uvećana ili normalne veličine, sa palpabilnim otvrdlinama ili nodularnim promenama, ponekad zbrisanog sulkusa

 

stadijum A

mikrotumor koji ne može da se palpira, niti da se vizualizuje imaging metodama

stadijum B

palpabilni tumor lokalizovan unutar prostatičnog . žlezdanog tkiva

stadijum C

proširenje izvan prostate, ali lokalno

stadijum D

stadijum D1: zahvatanje regionalnih limfnih čvorova, stadijum D2: udaljene metastaze u kostima, jetri ili plućima

 

Za detaljniju evaluaciju stadijuma tumora koristi se Clisonov skor, koji se odnosi na sposobnost malignih ćelija da se još uvek organizuju u glandu- larne struture. Pored ovoga, slično ranijim ginekološkim definicijama CIN (cervikalne intraepitelne neoplazije, sada SIL – skvamozne intraepitelne lezi- je), i kod prostate je definisan PIN, prostatična intarepitelna neoplazija, koja odgovaraju stadijumu prekanceroze..

Prognoza petogodišnjeg preživljavanja kod raka prostate zavisi kako od stadijuma u kome je postavljena dijagnoza i započeto lečenje, tako i od brojnih drugih faktora, uključujući čak i izvor podataka. Dok Englezi tvrde da je prosečno petogodišnje preživljavanje za sve pacijente oko 50%, a za pacijente podvrgnute prostatektomiji u stadijumu B ili C oko 80%, u Americi se tvrdi da se ovaj procenat penje i na 100% kod pravovremeno operisanih pacijenata sa karcinomom koji je inicijalno bio ograničen unutar prostatične kapsule. U Americi postoji razvijen screening, za razliku od Evrope, što treba imati u vidu kod diskusije ovakvih rezultata. Ne treba, međutim, smetnuti sa uma mogućnost postojanja bitnih razlika u načinima prikupljanja podataka, njihove statističke obrade i prikaza. Neizostavno je reći da je prognoza evo­lucije raka prostate u ranim fazama mnogo teža od prognoze drugih maligih tumora, jer postoje brojne varijacije. Statistike pokazuju sličnost i doslednost samo u pogledu prognoze preživljavanja kod stadijuma D, odnosno kod pacijenata koji su već operisani, ali imaju recidive sa udaljenim meta-pro- menama. Njihovo prosečno preživljavanje je oko 1 do 3 godine.

Kod pacijenata koji su podvrgavani cistoskopskim dijagnostičkim ili terapijskim procedurama često se pojavljuju naknadne stenoze uretre i hronični ili rekurentni uretritisi. Ovakvi pacijenti se periodično podvrgava­ju bužiranju uretre, mehaničkoj dilatatciji, i leče se od infekcija davanjem antibiotika kao što su tetraciklini, ciprofloksacin itd.

Previous Post

Karcinom (rak) grkljana, lečenje i preživljavanje

Next Post

Šta je miom (miomi) materice i kako se leče

Slični članci

Nalaz hormona i premenopauza

Postovani, Nedavno sam uradila nalaze krvi i dobila sledece rezultatate: s-CA125 6,43 s-HE4 118,3 ROMA (premenopauza) 37,2 ROMA (postmenopauza)14,6 Imam...

Read more

Analiza NMR pregleda mozga

Mladeži, fleka nakon opekotina od sunca

Analiza NMR pregleda mozga Dobro vece imam jedno pitanje Radena je MR postoji sumnja na WHO 2 Niskogradussno kazu da...

Read more

Gliomi moždanog stabla kod deteta, dece, lečenje, terapija i prognoza

Gliomi moždanog stabla kod deteta, dece, lečenje, terapija i prognoza Predstavljaju oko 10% tumora CNS. Najveća učestalost je u uzrastu...

Read more

NEUROBLASTOM kod deteta, dece, terapija, lečenje i prognoza

NEUROBLASTOM kod deteta, dece, terapija, lečenje i prognoza  Neuroblastom (NB) je najčešći ekstrakranijalni solidni tumor dečjeg doba. Odlikuje se širokim...

Read more

Ependimom kod dece, deteta, lečenje i terapija

Ependimom kod dece, deteta, lečenje i terapija Nastaje iz epitela koji o'blaže komore i najčešće se nalazi u zadnjoj lobanjskoj...

Read more

Kraniofaringeom kod deteta, dece, simptomi, lečenje i terapija

Kraniofaringeom kod deteta, dece, simptomi, lečenje i terapija Radi se o najčešćem uzroku tumorske mase u predelu hipofize. Učestalost pojave...

Read more
Load More
Next Post

Šta je miom (miomi) materice i kako se leče

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Aktuelno

Bolesti srca i krvnih sudova (kardiologija)

Kucanje srca u stomaku

Bolesti krvi i hematopoeznog sistema (hematologija)

Neutropenija (sniženi nivo neutrofila u krvi)

Anorhija (anorchia)
Dečje i urodjene bolesti (pedijatrija)

Anorhija (anorchia)

Mučnina (nausea)
Bolesti organa za varenje (gastroenterologija)

Mučnina (nausea)

Vesti i zanimljivosti

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Zbog čega treba da uradite 5D ultrazvuk u trudnoći?

Štitna žlezda

Štitna žlezda

Dijabetesna periferna neuropatija

Dijabetesna periferna neuropatija

Efikasan tretman bola u grlu

Efikasan tretman bola u grlu

  • O nama
  • Marketing
  • Postavljanje tekstova
  • Napomena
  • Kontakt
  • Politika privatnosti

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.

No Result
View All Result
  • Naslovna
  • Bolesti i stanja
  • Trudnoća
  • Stomatologija
  • Lekovi
  • Zdrava ishrana
  • Zdravi recepti
  • Hrono ishrana
  • Beba i Vi
  • Prirodno lečenje
  • Joga
  • Radiotalasno skidanje (uklanjanje) mladeza
  • Centar za zbrinjavanje i negu rana

© 2023 Sva prava zadržana | Svi tekstovi portala simptomi.rs predstavljaju autorsko delo registrovano u Zavodu za Intelektualnu svojinu Republike Srbije. Svako neovlašćeno preuzimanje, kopiranje i presnimavanje je kažnjivo zakonom.