Šta su papilomi sinusa i nosa?
Papilomi predstavljaju benigne promene koje potiču od sluzokože disajnih puteva i paranazalnih šupljina (sinusa). Ovi tumori mogu da predstavljaju značajan medicinski problem, jer otežavaju normalno disanje. Iako su benigni po svojoj prirodi, mogu da unište okolno tkivo, a pojedini autori naglašavaju i njihov potencijal ka malignoj transformaciji.
Tačan uzrok njihovog nastanka nije u potpunosti poznat, ali se navode činioci poput alergijskih agenasa, hroničnog sinusitisa, zagadjivača iz vazduha i virusnih infekcija (najčešće se spominje humani papiloma virus).
Statistički podaci pokazuju da se papilomi nosa i sinusa ne javlja veoma često i predstavljaju 0,5% svih tumora nosnih šupljina. Osobe muškog pola su pogodjene ovim promenana oko 4 puta češće nego osobe ženskog pola, kao i pripadnici bele rase u odnosu na ostale rase. Takodje, papilomi nosa i sinusa se mogu javiti bilo kada tokom života, ali se najčešće javljaju kod dece i kod adolescenata.
Kako se manifestuju papilomi nosa i sinusa?
Sinonazalni papilomi se u najvećem broju slučajeva javljaju samo sa jedne strane, pa su simptomi i znaci
- začepljenost nosa sa jedne strane
- krvarenje iz nosa (epistaksa)
- curenje sekreta iz nosa
- glavobolja
Kako se postavlja dijagnoza sinonazalnih papiloma?
Anamneza sa kliničkom slikom i objektivnim pregledom sa rinoskopijom je dovoljna da se postavi dijagnoze papiloma nosa, ali se za postavljanje dijagnoze ovih promena u sinusima mora načiniti dopunsko ispitivanje.
Definitivna dijagnoza se postavlja samo na osnovu histopatološke analize uzorka dobijenog biopsijom, ali se pre biopsije savetuje snimanje skenerom (kompjuterizovana tomografija) i nuklearnom magnetnom rezonancom kako bi se potvrdilo da su u pitanju promene koje potiču sa sluzokože, i isključilo eventualno postajanje nekih drugih malformacija (meningocele, encefalocele).
Kako se leče papilomi sinusa i nosnih šupljina?
Pojedini autori naglašavaju da je moguće lečenje zračenjem, ali je ipak ova metoda nepodobna za lečenje ovih promena, ali je primena zračenja efikasan tretman kao dopunski metod lečenja.
Terapija izbora kod papiloma nosa i sinusa je operativno lečenje . Ipak i pored adekvatnog operativnog lečenja, ove promene pokazuju tendenciju ka ponovnom javljanju (recidivi).
