Šta je sarkom srca?
Primarni tumori srca nisu tako česta pojava. Najčešći primarni maligni tumor srca i perikarda (srčana maramica) je sarkom.
U preko 80% slučajeva, u pitanju su angiomiosarkomi (porekla krvnih sudova), na drugom mestu je rabdomiosarkom (tumor porekla mišićnog tkiva), a mezoteliomi, Švanomi, metastaze i fibrosarkomi se javljaju znatno redje. Dakle, u pitanju su maligni tumori srca koji mogu da daju udaljene metastaze. Ovi tumori se mogu naći u samom srčanom mišiću, ali i na pridruženim strukturama, perikardu…
Ne postoje prezicni podaci o uzrocima nastanka ovih tumora srca, a neka istraživanja pokušavaju da ih dovedu u vezu sa odredjenim stepenom genetske predispozicije.
Statistički podaci pokazuju se ovi tumori javljaju veoma retko i nalaze se na svakoj 5000oj obdukciji. Prosečno vreme preživljavanje kod ovih tumora iznosi oko 6 meseci nakon postavljanja dijagnoze. Ovi tumori se mogu naći u bilo kom uzrastu, a kod dece se najčešće nalaze rabdomiosarkomi. Ne postoji polna predilekcija za njihovu pojavu.
Kako se manifestuju sarkomi srca?
- simptomi i znaci najčešće nisu specifični
- pacijenti mogu da se žale na nespecifičan bol u grudima i otežano disanje (dispneja)
- česta je pojava malaksalosti i ubrzanog zamaranja
- moguća je pojava poremećenog ritma srca sa osećajem lupanja i preskakanja
- mogu se javiti kašalj i iskašljavanje sukrvičavog sekreta
- česta je pojava simptoma i znakova srčane insuficijencije (popuštanje srca)
- ukoliko tumor daje udaljene metastaze, moguća je pojava i embolija (šlog i periferne embolije)
Kako se postavlja dijagnoza sarkoma srca?
Anameza sa kliničkom slikom nije specifična i do dijagnoze se dolazi nakon objektivnog pregleda sa ultrazvučnim pregledom srca. Preko 75% pacijenata ima neke promene na EKG-u (elektrokardiografija).
Obično se dijagnoza potvrdjuje nalazom skenera (kompjuterizovana tomografija) i nuklearne magnetne rezonance čime se posmatra i stepen raširenosti promena.
Perikardiocenteza u cilju smanjivanja srčanog izliva pruža smanjenje tegoba, a citološka analiza uzorka pokazuje prisustvo malignih ćelija u uzorku.
Definitivna dijagnoza se postavlja samo na osnovu analize uzorka tkiva dobijenog, ukoliko je sprovedeno operativno lečenje.
Kako se leče sarkomi srca?
Ove promene se veoma retko mogu izlečiti, ali je produženo preživljavanje moguće, ukoliko se sprovede operativno lečenje koje je u domenu lekara specijaliste kariohirurgije.
U pitanju su procedure sa veoma velikim rizikom od smrtnog ishoda u toku intervencije.
Adjuvantna radijaciona i hemioterapija se mogu koristiti, ali ne pokazuju značajno povećavanje preživljavanja.
