Šta je rak (karcinom) vagine?
Maligni tumori vagine mogu da nastanu kao primarni, ili kao metastaze sa drugih organa. Ovo je veoma važno, jer preko 80% karcinoma vagina nastaje upravo širenjem sa drugih organa i tkiva. Najčešće se tumor širi sa vulve, grlića i tela materice, jajnika, jajovoda, ali i debelog creva, dojke… Primarni karcinomi dojke su u najvećem broju slučajeva planocelularni karcinom i adenokarcinom.
Kod primarnih tumora vagine, tačan uzrok nastanka nije u potpunsoti poznat, ali se pretpostavlja da uticaj infekcije humanim papiloma virusom može da bude značaj faktor u njegovom nastanku. Takodje, spominje se i infekcija herpes simplex virusom kao i Trihomonas vaginalisom. Takodje, postoji veza sa intraepitelnim neoplazijama grlića materice i promena u vagini, kao i drugih ginekoloških maligniteta. Pušenje, imunosupresivna terapija, kao u hemiotarapija i radijaciona terapija su u vezi sa ovim karcinomom.
Statistički podaci pokazuju da je primarni karcinom vagine relativno redak i predstavlja oko 1% svih maligniteta. Javlja se otprilike na 6 žena od milion. Ovaj karcinom se može javiti bilo kada tokom života, ali se najčešće javlja nakon 40 godina.
Kako se manifestuje karcinom vagine?
- često se simptomi javljaju i po nekoliko meseci pre postavljanja dijagnoze
- najčešće se javlja bezbolno vaginalno krvarenje van ciklusa
- postmenopauzalno krarenje postoji kod 70% pacijentkinja
- moguća je pojava krvarenja nakon seksualnih odnosa, priduženih krvarenje i veoma jakih krvarenja
- moguća je pojava bolova prilikom seksualnih odnosa
- promena sekreta se javlja kod svake treće žene
- simptomi otežanog mokrenja, peckanja pri mokrenju i čestog mokrenja su veoma česti
- bol se javlja kod svake treće žene i predstavljen je tupim bolom u donjem delu trbuha, iznad ubične kosti.svaka deseta žena nema nikakve simptome
Kako se postavčja dijagnoza karcinoma vagine?
Anamneza sa kliničkom slikom i detaljnim ginekološkim pregledom je dovoljna da se postavi dijagnoza.
Kolposkopija pomaže prilikom postavljanja dijagnoze, a definitivna dijagnoza se postavlja na osnovu histopatološkog nalaza uzorka dobijenog biopsijom promena.
Skener (kompjuterizovana tomografija) i nuklearna magnetna rezonanca, kao u scintigrafija kostiju se koriste kod utvrdjivanja stepena raširenosti procesa.
Kako se leči karcinom vagine?
Lečenje je prevashodno radijaciona terapija, a dolazi u obzir i hirurška terapija.
Prognoza boelsti zavisi od stadijuma, vrste tumora, godina starosti, opšteg stanja pacijentkinja.
