Entezopatija (Entezitis)

Entezopatija je degenerativno ili zapljenjsko oboljenje pripoja tetive, ligamen­ta, kapsule zgloba, pripoja fascije ili anulusa fibrozusa. Najčešći je oblik vanzglobnog reumatizma. Entezopatije dege-nerativne prirode najčešće su u petoj de­ceniji i kasnije, a entozopatije zapaljenjske prirode (entezitisi) najčešće su kod osoba koje boluju od spondiloartropatija. Ošteće­nje pripoja je praćeno blagim reaktivnim zapaljenjem, a kasnije osifikacijom i kalci-fikacijom. Glavni simptom je bol na mestu obolelog pripoja. Bol se pojačava pri pal-paciji pripoja i pri pokretima a često i no­ću. Pokreti u zglobu mogu biti ograničeni. Entezopatije nastaju najčešće u predelu ra­mena, laktova, ručnih zglobova, kukova i kartice. Entezopatije se pojavljaju i na kič­menom stubu i često se pogrešno progla­se diskogenim lumbalnim sindromom ili fibromijalgijom.

Laboratorijski nalazi u entezopatijama su normalni. Radiološki nalazi (neravna ivica kosti na mestu pripoja, osifikacija, odnosno kalcifikacija pripoja) se uočavaju znatno kasnije u odnosu na kliničke. Dijag­noza se postavlja na osnovu kliničke slike i kliničkog pregleda. Od kliničkih znako­va najznačajnija je palpatorna osetljivost na mestu pripoja, kao i pojačavanje bola na pokrete zgloba, a nekad i noću.

Najefikasnije lečenje entezopatija je lokalno davanje injekcija glikokortikoida (i anestetika) u bolno mesto, uz rastereće­nje mišića i zglobova.