Šta je hipernatrijemija (povišen nivo natrijuma u krvi)?
Glavni pozivitni jon koji se nalazi u vanćelijskom prostoru predstavlja natrijum i on može slobodno da komunicira izmedju ćelije i prostora van nje. Kada se koristi termin hipernatrijemija, obično se u osnovi procesa nalazi problem vode, odnosno ne postoji, ili veoma retko postoji poremećaj elektrolita natrijuma. Kada dodje do dehidratacije, ili do pomeranja vode u unutrašnjost ćelija, onda se povećava relativan nivo natrijuma u krvi i vanćelijskom prostoru i kaže se da postoji hipernatrijemija. Hipernatrijemija je povišenje natrijuma u serumu preko 148 mmol/L.
Kada postoji smanjen unos tečnosti, a povećani gubitak, onda dolazi do gore pomenutog disbalansa i pojave hipernatrijemije. Najčešće se hipermatrijemija nalazi kod operisanih pacijenata u odeljenjima intenzivne nege kod kojih je nadoknada tečnosti nedovoljna, a može da se nadje i u uslovima prekomernog gubitka vode, prilikom ekstremnih temperatura, kod oboljenja kod kojih postoji prekomerno mokrenje (poliurija), kod pogrešnog doziranja diuretika (izlučuje se više tečnosti nego što je potrebno),kod nekontrolisanog dijabetesa (šećerna bolest),
Statistički podaci pokazuju da se u bolničkim uslovima hipernatrijemija javlja kod manje od 4 % pacijenata, dok se u vanbilničkim uslovima javlja najčešće kod starijih osoba, naročito psihički izmenjenih i ukoliko postoji neki infektivni proces u organizmu. Za razvijanje ovog stanja ne postoji rasna, kao i polna predilekcija.
Koji su simptomi i znaci hipernatrijemije?
- često se javljaju kognitivni problemi (letargija, poremećaj govora, osećaj zbunjenosti), spazmi, nistagmus
- može da dodje do pojave epileptiformih napada i kome
- često se javlja smanjeno mokrenje (oiligurija)
- može da dodje do pojave ubrzanog rada srca (tahikardija)
- osećaj suvoće usta, kože i smanjen turgor kože su uobičajeni
- javlja se slabost mišića i osećaj malaksalosti
Kako se postavlja dijagnoza hipernatrijemija?
Kako se leči hipernatrijemija?
Lečenje podrazumeva nadoknadu tečnosti rastvorom 5% glukoze, kao i davanje diuretika (ukoliko stanje nije nastalo zbog njihove primene), dok se u težim slučajevima primenjuje i hemodijaliza.
