Histeroskopija – snimanje materice

Histeroskopija je endoskopski metod ispitivanja unutrašnjosti cervikalnog kanala i materične šupljine. Interesantno je da predstavlja verovatno najstariju endoskopsku operaciju u ginekologiji (drevni Vavilon). Uprkos tome, u kliničkoj praksi se rutinski primenjuje tek poslednjih petnaestak godina.

Intervencija se po pravilu radi u opštoj anestez­iji, sa pacijentkinjom u litotomnom položaju. Posle aplikovanja histeroskopa u materičnu šupljinu se pod pritiskom insufhra gas. Umesto gasa može da posluži tečnost (najčešće dekstran).

Histeroskopija je suverena u evaluaciji abnor­malnog krvarenja iz uterusa, ukoliko ono nije preobilno. Pored toga, bisteroskopiju je poželjno uraditi kod sumnje na polipozu endometrijuma, kod anomalija materice i kod pacijentkinja sa neobjašnjivim infertilitetom. Jednu od indikacija predstavlja i Ašermanov sindrom (Asherman), gde priraslice delimično ili potpuno zatvaraju materičnu šupljinu.

U poslednje vreme je.sve popularnija inter-ventna histeroskopija. Posle inspekcije cervi-kalnog kanala, kavuma, uterinih ušća jajovoda, moguće je mstrumentima, specijalno adaptiran­im za ovu vrstu intervencije, uraditi biopsiju sus-pektnih mesta sluzokože, atheziolizu, ekstrakciju intrauterusnog uloška (spirale), polipektomiju, resekciju septuma i miomektomiju.