Hirurška evakuacija – hirurški pobačaj
Dilatacija i evakuacija ploda je hirurška tehnika koja se koristi za trudnoće veće od 13. nedelja. Pre započinjanja intervencije potrebno je precizno odrediti gestacijsku starost ultrazvukom. Za izvođenje procedure neophodno je da se cerviks diktira mnogo više nego kod aspiracione vakuum kiretaže. Cerviks se obično širi osmotskirn diktatorima (laminarija) tokom nekoliko časova pre same intervencije, pri čemu se grlić otvara 1, 5—2cm. Ova dilatacija omogućuva primenu široke aspiracione kanile ih klešta za evakuaciju delova ploda. Aspiraciona kanila širine 14 mm je dovoljna za prekid trudnoće od oko 14 nedelja, a preko te starosti intervencija se radi ldeštima. Po završenoj evakuaciji potrebno je identifikovati sve delove ploda, ekstremitete, kičmu i glavu, a ispražnjenost kavuma se proverava velikom kiretom. Intervencija se može izvoditi i pod kontrolom ultrazvuka. Obzirom na veličinu ploda i postojanje koštanih struktura evakuacija nosi povećan rizik od povreda uterusa, a i mogućnosti perforacije
