Dijagnoza i lečenje fibromioma
Dijagnoza se može postaviti ginekološkim i ultrazvučnim pregledom. Subserozni fibromiomi se pri pregledu palpiraju kao tumori različite veličine, čvrste konzistencije. Submukozni fibromiomi se mogu dijagnostikovati pri eksplo-rativnoj kiretaži i histerosalpingografiji. Intramuralni fibromiomi se najteže dijagnostdkuju ginekološkim pregledom. Ultrazvučnim pregledom se fibromioma.U diferencijalnoj dijagnozi dolaze u pbzir tumori jajnika, adenomioza materice, trudnoća, ektopična trudnoća i intraligamentarne ciste.
Lečenje fibromioma
Fibromiom se ne operiše ako ne pravi smetnje i ako nije veliki, nego se kontroliše svakih 3-6 mese-cL Ako je veći, ako pravi smetnje u vidu krvarenja i bolova, ili ako je udružen sa infertilitetom, uvek se hirurški odstranjuje. Operacija se može sprovesti abdommalnim ili vaginalnim putem. Kod mlađih žena radi se miomektomija. U žena starijih od 40 godina radi se totalna histerektomija sa jednostranom ih* obostranom adneksektomijom.
Kod žena koje nisu sposobne za operativni zahvat može se primeniti hormonska terapija, gestagenima ili oralnim kontraceptivima. Ona služi kao pomoćna terapija i sprovodi se uglavnom do momenta dok pacijentkinja ne bude spremna za operativni zahvat
Fibromiom i trudnoća
Na kraju treba se ukratko osvrnuti i na pitanje trudnoće u miomatoznim matericama.
Trudnoća i porođaj u žena sa fibromiomom materice mogu proći bez smetnji, ali mogu nastati i komplikacije. Submukozni i intramuralni fibromiomi su često uzrok spontanih pobačaja. Mogu. uzrokovati patološki položaj fetusa, nisku inserciju posteljice, slabe porođajne trudove, teško odlubljivanje posteljice i atonično krvarenje. Cervikalni fibromiomi su prepreka porođaju i zahtevaju završavanje porođaja carskim rezom. U trudnoći može doći do aseptične nekroze fibromioma i do prekida trudnoće
