Proširena vulvektomija (vulvaectomia radicalis)
Radikalna vulvektomija se vrši kod postojanja invazivnog karcinoma vulve. Obuhvata ne samo odstranjivanje onih anatomskih celina koje se uklanjanju prostom vulvektomijom, već i uklanjanje regionalnih, ingvinalnih limfnih. žlezda u cilju sprečavanja metastaza. Operacija započinje rezom u ingvinalnom predelu i vađenjem limfnih žlezda, masnog i vezivnog tkiva ove regije. Pošto se isto ponovi i na drugoj strani, pristupa se odstranjivanju vulve kao kod proste vulvektomije, s tim što je postupak radikalniji i po širini i po dubini. Dreniranje svih ovih regija je, zbog velike prokrvijenosti, obavezno. Posle radikalne vulvektomije,’ obzirom na veličinu rane i njenu lokalizaciju (blizina anusa i uretre), često dolazi do infekcije i dehiscencije rane, što rezultira dugotrajnim postoperativnim tokom i zarastanjem per secundam. U nekim slučajevima je neophodna i transplantacija. Radikalna vulvektomija spada u visoko specijalizovane i teške ginekološke operacije, pa podrazumeva izuzetnu veštinu i iskustvo gmekologa-hirurga.
