Hiperaktivan porođaj

Hiperaktivan porođaj (prejake kontrakcije) je kvantitativni poremećaj koji se manifestuje hiper- dinamijom (intenzitet kontrakcije veći od 50 mmHg), polisistolijom (frekvencija kontrakcija veća od 5/10 minuta) ili trajanjem dužim od 100 sekundi. Bazalni tonus je često iznad 12 mmHg, a aktivnost utemsa veća od 200 MJ u I dobu, a veća od 300 MJ u n dobu.

Etiologija

Etiologija nije poznata.Mogu se javiti u slučaju kefalopelvine disproporcije, kad materica nastoji da savlada postojeću prepreku ili jatrogeno nera­cionalnom primenom uterotoničkih sredstava.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja klinički i tokografski na osnovu postojanja čestih i snažnih kontrakcija koje slede jedna za drugom, skoro bez pauze, a koje su srednje ili jako bolne. Ako se radi o malom detetu ili vrlo prostranoj karlici dolazi do brzog otvaranja materičnog ušća, prskanja vodenjaka i naglog porođaja (partus praecipitatus) tj.porođaj od početka do kraja može da traje od pola do dva časa. Pri takvom porođaju postoji opasnost i za dete i za majku. Deje je ugroženo već tokom porođaja, jer polisistolija i hiperdinamija spreča­vaju normalno snabdevanje fetusa lđseonikom. Moguće komplikacije kod majke uključuju povrede grlića, vagine, međice, rupturu sfinktera anusa i rektuma i krvarenja tokom III i IV porođajnog doba. Ako je uzrok prejakih kontrak­cija neka prepreka u porođajnom kanalu, može doći do rupture materice.

Lečenje

Lečenje se sastoji u brzoj primeni tokolitika kako bi se suzbile prejake kontrakcije, a ako su jatrogeno nastale neophodno je hitno obustavlja­nje uterotoničkih sredstava. Posle naglog porođaja neophodan je detaljan pregled svih mekih porođajnih puteva uz adekvatno zbrinjavanje.