ĆETVOROSTRUKA TRUDNOĆA I TRUDNOĆE SA PET I VIŠE PLODOVA
Prema Helinovom pravilu, incidenca spontano nastalih četvorki u porođaju bi iznosila 1:85^, ih, drugim rečima, to bi se moglo očekivati jednom u 614.125 porođaja. Još više izražena disten- zija materice dovodi do mnogo ranijeg završavanja trudnoće, obično u 30. i 31. nedelji. Porast telesne težine majke se kreće između 23 i 25 kg, a prosečna telesna masa novorođenčadi je od 1200- 1500 gr. Kod četvorostruke trudnoće se predlaže redukcija embriona u prvom trimestru, i svođenje trudnoće na dvostruku ih trostruku, sa mnogo većim šansama za uspešan perinatalni ishod.
Selektivna redukcija embriona je intervencija koja je uvedena posle značajnog porasta broja višestrukih trudnoća nastalih u procedurama asistirane reprodukcije, sa ciljem da se smanji incidenca spontanih pobačaja i prevremenih porođaja kod trudnoća sa tri ih više plodova. Izvodi se u periodu između 10. i 13. nedelje trudnoće, transabdominalnim putem, ubrizgavanjem kalijum-hlorida u selekcionirane embrione. Do ovog perioda se obično završava spontani gubitak trudnoće, a sa druge strane je količina devita- liziranog ovulamog tkiva mala, pa ne ugrožava opstanak preostalih plodova.
Do sada je u svetu zabeležen veći broj preživelih petorki, a samo jedan slučaj uspešnog preživljavanja sedmorki.
