ĆETVOROSTRUKA TRUDNOĆA I TRUDNOĆE SA PET I VIŠE PLODOVA

ĆETVOROSTRUKA TRUDNOĆA I TRUDNOĆE SA PET I VIŠE PLODOVA

Prema Helinovom pravilu, incidenca spon­tano nastalih četvorki u porođaju bi iznosila 1:85^, ih, drugim rečima, to bi se moglo očekivati jed­nom u 614.125 porođaja. Još više izražena disten- zija materice dovodi do mnogo ranijeg završavan­ja trudnoće, obično u 30. i 31. nedelji. Porast telesne težine majke se kreće između 23 i 25 kg, a prosečna telesna masa novorođenčadi je od 1200- 1500 gr. Kod četvorostruke trudnoće se predlaže redukcija embriona u prvom trimestru, i svođenje trudnoće na dvostruku ih trostruku, sa mnogo većim šansama za uspešan perinatalni ishod.

Selektivna redukcija embriona je intervencija koja je uvedena posle značajnog porasta broja višestrukih trudnoća nastalih u procedurama asi­stirane reprodukcije, sa ciljem da se smanji inci­denca spontanih pobačaja i prevremenih porođaja kod trudnoća sa tri ih više plodova. Izvodi se u periodu između 10. i 13. nedelje trud­noće, transabdominalnim putem, ubrizgavanjem kalijum-hlorida u selekcionirane embrione. Do ovog perioda se obično završava spontani gubitak trudnoće, a sa druge strane je količina devita- liziranog ovulamog tkiva mala, pa ne ugrožava opstanak preostalih plodova.

Do sada je u svetu zabeležen veći broj preživelih petorki, a samo jedan slučaj uspešnog preživljavanja sedmorki.