Inverzija uterusa
Inverzija uterusa je retko stanje koje karakte- riše prolaps materičnog fundusa kroz grlić. Predstavlja redak uzrok postpartalnog krvarenja i često je praćeno šokom čija proporcija nije sraz- merna količini izgubljene krvi. Pored prisutnog šoka, kod pacijenta se u vagini ih van vaginalnog introitusa raspoznaje tamna mesnata krvareća masa (koja predstavlja izvrnuti uteus).
Faktori rizika za inverziju uterusa
a) insercija posteljice u fundusu
b) parcijalna placenta acreta
c) urođena slabost miometrijuma
d) inverzija uterusa u prethodnom porođaju
Tretman
a) akutnu inverziju uterusa treba odmah manuel- no reponirati podižući fornikse i gurajući središnji deo uterusa na gore uz korišćenje opšte anestezije.
b) hroničnu inverziju uterusa je moguće reponirati samo uz laparotomiju pri čemu se pravi incizija na zadnjem delu donjeg materičnog segmenta. Posle toga se uterus reponira povlačenjem središnjeg dela na gore a napravljena incizija se ušiva.
