Akutni i hronični glomerulonefritis kod trudnica

Glomerulonefritis je oboljenje bubrega koje dovodi do propadanja glomerula a manifestuje se pogoršanjem bubrežne funkcije. Najčešći etio- loški uzročnik je poststreptokokni glomerulone­fritis ili sistemsko oboljenje kao sistemski lupus eritematodes.

Retko se sreće kao akutni oblik bolesti u toku trudnoće, a i kad se javi, klinička slika je slična preeklampsiji. Hronični oblik bolesti se daleko češće javlja i glomerularna funkcija se može pogoršati. Kliničkom slikom dominira smanjenje bubrežne funkcije sa razvojem hipertenzije često malignog karaktera. Laboratorijske analize pokazuju smanjenje bubrežnih klirensa kreatini- na i ureje, povišenje azotnih materija u serumu, hipoproteinemija, masivna proteinurija, hipertenzija. Kao posledica ovakvog stanja dolazi do spontanih pobačaja, zastoja u rastu fetusa i smrti ploda.

Terapija se sprovodi prema etiološkom uzročniku sa nadoknadom proteina, popravljan­jem oksigenacije fetusa, antihipertenzivna terapi­ja, povećanje doze kortikosteroida ukoliko je lupus uzročnik promena. Prema starosti trudnoće planira se i završavanje trudnoće, uz primenu dijagnostičkih i terapijskih postupaka radi procene zrelosti ploda.