Šta je akutni endometritis (andometritis acuta)?
Endometrijum predstavlja unutrašnji sloj materice (uterusa), a endometritis predstavlja pojavu zapaljenja ovog sloja materice. Dakle, u pitanju je zapaljenje sluzokože materice. Često se ovaj zapaljenski proces može proširiti i na miometrijum (srednji, mišićni sloj materice), kao i na paramatrijum (spoljašnji sloj materice).Endometritis se može podeliti na endometritis u vezi sa trudnoćom i endometritis koji nije u vezi sa trudnoćom. Zbog blizine svih struktura koje grade matericu, čest je i adneksitis (zapaljenje jajnika sa jajovodima) koji se javlja uporedo sa endometritisom.
Endometritis u najvećem broju izaziva više od jednog infektivnog uzročnika i najčešće do pojave ovog zapaljenja dolazi zbog ascedentne infekcije (uzlazne) od strane mikoorganizama koji se nadju u vagini. Najčešći izazivači endometritisa su Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus, Gardnerella vaginalis, Bacteroides bivius, Streptococcus, Chlamydia i Enterococcus.
Nije retka pojava ni širenja bakterija putem krvi, naročito kod pacijentkinja kod kojih postoji poremećaj imunog sistema (neke bolesti, pacijentkinja na radijacionoj i hemioterapiji, stanja nakon transplantacije organa). Faktori rizika za pojavu endometritisa su produžen i otežan porodjaj, carski rez, manuelno uklanjanje placente, prisustvo velike količine mekonijuma u plodovoj vodi, starost, nizak socio-ekonomski status, prisutsto infekcije u vagini, veliki broj seksualnih partnera… Potencijalne komplikacije su peritonitis, pojava apcesa, hematoma, pelvičke flebotromboze, sterilitet…
Statistički podaci pokazuju da se endometritis nakon porodjaja javlja otprilike na svakih sto žena (nakon vaginalnog, normalnog porodjaja). Nakon carskog reza, ovi procenti su nešto veći. Prilikom upale jajovoda (salpingitis), endometritis se javlja kod više od 70% žena.
Koji su simptomi i znaci endometritisa?
- česta je pojava bolova u donjem delu trbuha i donjem delu ledja
- kod postporadjajnih ednometritisa, lohije (krvarenje) su neprijatnog mirisa
- kod neporodjajnih endometritisa javljaju se vaginalno krvarenje van ciklusa, produžena krvarenja, promena vaginalnog sekreta
- može da postoji povišena telesna temperatura sa groznicom
- česta je pojava problema sa mokranjem, u vidu otežanog i učestalog mokrenja
- česta je pojava bolnih polnih odnosa (dispareunija)
- prilikom pregleda može da se napipa uvećana i tvrda materica
