Dispareunija (bol tokom seksualnog odnosa)?

Dispareunija predstavlja pojavu bolova kod žena u toku seksualnog odnosa koji se javlju u predelu malih usmina, medjice, ili u predelu vagine. Pojedini poaci pokazuju da čak 60% ima probleme u vidu bolova tokom seksualnog odnosa, ali ovi podaci nisu u potpunosti tačni, jer veliki broj žena sa ovim problemom ne razgovara sa svojim lekarom i partnerom. Ovi problemi se mogu javiti i kod muškaraca, naročito ako postoje zapaljenja spoljašnjeg polnog organa.

Brojni su faktori rizika koji se nalaze u osnovi bola prilikom seksualnih odnosa, a ubedljivo najčešće se javlja vaginizam koji predstavlja grč u predelu mišića vagine. Najčešće do pojave vaginizma dolazi upravo zbog straha od pojave bola, pa se ulazi u začarani krug. Ne treba zaboraviti ni probleme psihološke probleme u vidu ranijih seksualnih zlostavljanja, smatranja da je seks prljav i grešan, postojanje ranijih bolnih ginekoloških infekcija…

Drugi, znatno redji uzroci bolova tokom seksualnih odnosa su prisustvo infekcija (najčešće seksualno prenosive bolesti), bolesti i stanja materice (iuključujući neke urodjene mane materice), endometrioza, ciste na jajnicima, vanmaterična trudnoća, zapaljenska oboljenja male karlice, prisustvo ožiljaka nakon zasecanja kod porodjaja, nedovoljna lubrikacija (vlažanje), promene u menopauzi, oštećenje sluzokože vagine korišćenje raznih kontraceptivnih sredstava.

Na žalost, tačan broj žena sa ovim problemom nije u potpunosti poznat, ali se pretpostavlja da nije mali, jer veliki broj žena odbija da govori sa svojim partnerima o ovome, kao i da se javi lekaru.

Kako se manifestuje dispareunija?

žene se najčešće žale na postojanje bolova prilikom, ili neposredno nakon seksualnog odnosa
bolovi se javljaju u predelu usmina, medjice, ali i duboko unutar vagine
može da postoji osećaj grčenja, pritiska, žiganja, ili stezanja
bol može da postoji stalno, ili da nestaje i ponovno se javlja
kod veoma jakih bolova kod žena može da se javi mučnina sa povraćanjem
u najvećem broju slučajeva dolazi do prestanka seksualnih odnosa

Kako se postavlja dijagnoza dispareunije?

Anamneza sa kliničkom slikom je dovoljna za postavljanje dijagnoze.

Uvek se mora načiniti pregled kako bi se isključilo da se radi o postojanju sekundarne dispareunije koja je uzrokoavana nekim organskim faktorom.

Često se prilikom postavljanja dijagnoze sekundarne dispareunije koristi ultrazučni pregled organa male karlice, kao i komplikovanija snimanja, ali i odredjivanje nivoa hormona.

Kako se leči dispareunija?

Kod sekundarnih dispareunija mora se lečiti osnovni uzrok bolesti koji je izaziva, dok se kod primarne dispareunije savetuje psihološka terapija, razgovor sa partnerom, primena lubrikanata i drugih metoda opuštanja.

Najveća greška koju mlade žene prave je da negiraju postojanje problema, što može da naruši odnos sa njihovim partnerom, ali i da načini ozbilje psihološke smetnje.