Krvarenje tokom trudnoće
Krvarenje u toku trudnoće nije tako retka pojava kako većina misli i kod velikog broja žena može da predstavlja potpuno benigna i prolazna stanja, ali može da bude znak i spontanog pobačaja, ili drugih bolesti i stanja. Prilikom oplodnje i usadjivanja jajne ćelije na sluzokožu materice, prestaje menstrualno krvarenje i normalno se opet javlja tek nakon porodjaja.
Tokom prvog tromesečja trudnoće česti uzroci krvarenja mogu da budu znak pobačaja, ali ukoliko krvarenje otpočne ne mora da znači da će sigurno doći do pobačaja. Pojedini autori navode da gotovo svaka treća žena ima problema sa krvarenjem u toku rane trudnoće. Kod svake druge žene koja krvarenje ima, uzrok može da bude spontatni pobačaj. Uopšteno, svakih 5-6 trudnoća se okonča spontatnim pobačajem do 12. nedelje trudnoće. Simptomi i znaci pobačaja su vaginalno krvarenje, bolovi u trbuhu u vidu grčeva i ispadanje komadića tkiva u vaginalnoj krvi.
Takodje, ne treba zaboraviti ni mogućnost razvijanja vanmaterične trudnoće. Normalan proces oplodnje jajne ćelije se dogadja u jajovodima, pa se jajna ćelija usadi na sluzokožu materice. Kod vanmaterične trudnoće, ovo usadjivanje se dogadja u jajovodima koji su anatomski uži i ne mogu da prate razvoj ploda, pa može da dodje do veoma ozbiljnih komplikacija po tipu akutnog abdomena i ugroženosti života majke. Simptomi i znaci vanmaterične trudnoće najčešće su oštar i jak bol u donjem delu trbuha, grčevi u trbuhu, vaginalno krvarenje i niski nivoi beta horionskog gondatropina u krvi.
Hidatidna mola (grozdasta mola) je takodje jedan od uzročnika krvarenja u toku trudnoće. Kod ovog stanja dolazi do rane smrti ploda i nastavka umnožavanja horionskih čupica koje mogu da ispune čitavu matericu, ali i da se prošire van njenih granica. Kod ovog stanja žene su veoma iscrpljene.
Normalna implantacija (usadjivanje) jajne ćelije u sluzokožu materice se dogadja oko 6-12 dana nakon procesa oplodnje i tada veoma često dolazi do pojave krvi u vidu tačkica na rublju. Takodje, infekcije u predelu male karlice i seksualni odnosi (grlić je veoma osetljiv) mogu da prouzrokuju krvarenje u toku prvog tromesečja trudnoće.
U toku drugog tromesečja trudnoće uzroci mogu da budu placenta previja (placenta se nalazi nisko u materici i prekriva grlić), odlubljivanje placente (placenta se odvaja od zida materice pre porodjaja), ali i preteći i spontani pobačaj. Ne treba zaboraviti ni proširenja krvnih sudova, prisustvo polipa na grliću materice, maligne promene grlića…
