Šta je placenta increta (inkreta)?
Placenta accreta predstavlja komplikaciju koja se javlja tokom trudnoće i sastoji od dubokog usadjivanja placente u sluzokožu materice (endometrijum), ali i u miometrijum (srednji mišićni sloj materice). Postoje dva oblika placente previje u zavisnosti od dubine usadjivanja placente u matericu.
Obično je invazija placente u miometrijum (mišićni sloj) i ne probija čitav mišićni sloj. Ukoliko posteljica probija mišićni sloj materice, stanje se naziva placenta increta i predstavlja teži oblik placente akrete.
Obično se normalno usadjena placenta nakon porodjaja veoma lako odvaja, dok kod placente akrete taj proces nije tako jednostavan, pa je rizik od krvarenja povećan. Faktori rizika za pojavu placente akrete su hirurgija u predelu materice i prethodni carski rez i podaci pokazuju daje njena pojava povećana sa povećanim brojem carskih rezova, jer ožiljak koji zaostaje nakon intervencije ne dozovoljava normalno usadjivanje placente u matericeu.
Statistički podaci pokazuju da se placenta akreta javlja otprilike na svakih 500 trudnoća i ne postoji rasna i geografska razlika za njenu pojavu. U odnosu na akretu koja predstavlja 75% pogrešno usadjenih placenti, posteljica inkreta predstavlja oko 15% ovih poremećaja, do se posteljiva pankreta, na svu sreću javlja najredje.
Kako se manifestuje placenta inkreta?
- tokom trudnoće, najčešće ne postoje nikakvi simptomi i znaci i plod se normalno razvija
- može da dodje do prevremenog porodjaja kod ovog stanja, baš kao i kod posteljice akrete
- moguća je pojava krvarenja tokom trećeg tromesečja trudnoće
- do dijagnoze se dolazi prilikom ultrazvučnog pregleda trudnice, ali se kod velikog broja trudnoća, dijagnoza postavlja nakon porodjaja
- ukoliko trudnica nije išla na redovne preglede, dugotrajno krvarenje nakon porodjaja može da sugeriše placentu inkretu
- nekada, može da bude ugrožen i život majke zvog dugotrajnih krvarenja nakon porodjaja
Kako se postavlja dijagnoza placente inkrete?
Dijagnoza ovog stanja se postavlja obično na osnovu ultrazvučnog nalaza i dopunske analize obično nisu potrebne.
Kako se leči placenta inkreta?
Obavezno je načiniti carski rez i naknadnu histeretktomiju (odstranjivanje materice).