Šta je prijapizam (produžena erekcija)?
Prijapizam je izraz koji predstavlja nenormalno dugotrajnu erekciju penisa. U pitanju je nevoljna erekcija koja nije vezana za seksualnu stimulaciju. U pitanju je urgentno stanje u urologiji i potrebno je njegovo brzo rešavanje zbog mogućnosti razvijanja veoma ozbiljnih komplikacija.
Prijapizam može nastati potpuno bez ikakvog razloga (što je redje), ili može nastati kod srpaste anemije, talasemije, Fabrijeve bolesti, dijalize, vaskulitisa, masnih embolija, bolesti kičmene moždine kancera prostate, leukemije, karcinoma bubrega, traume penisa, kod upotrebe odredjenih lekova i droga…
Statistički podaci pokazuju da se prijapizam javlja kod oko 3% pacijenata koji koriste lekove za lečenje impotencije, dok se kod obolelih od anemije srpastih ćelija javlja kod preko 70% pacijenata. Nešto češće se ovo stanja vidja kod pripadnika crne populacije. Može se javiti bilo kada tokom života, ali se najčešće javlja toko druge u treće decenije.
Kako se manifestuje prijapizam?
- kod pacijenata sa prijapizam postoji erekcija koja traje veoma dugo
- telo penisa je tvrdo, dok je glavić često mekan
- kod dugotrajne erekcije može da se javi bol, mada bol se smanjuje posle izvesnog vremena
- erekcija najčešće traje duže od 4 sata
- kada se jednom javi, postoji verovatnoća da se javi opet u toku života
- povećana količina krvi u penisu ne može da se vrati u cirkulaciju, pa može da dodje do pojave tromboze
- najozbiljnija komplikacija je pomenuta tromboza
- može da dodje do stvaranja vezivno tkivnih promena unutar penisa i kasnije impotencije
Kako se postavlja dijagnoza prijapizma?
Anamneza sa kliničkom slikom i detaljnim pregledom je dovoljna da se postavi dijagnoza ovog stanja.
Rutinski se radi kompletna krvna slika da se utvrdi postoji li anemija, ili promene u beloj krvnoj lozi, a poželjno je načiniti i analizu faktora koagulacije.
Poželjno je načiniti ultrazvučni pregled penisa sa doplerom, a pojedini autori navode i snimak grudnog koša rengenom, kako bi se isključilo postojanje metastaza koje mogu da prouzrokuju prijapizam.
Kako se leči prijapizam?
Lečenje podrazumeva ordiniranje analgetika, sedativa i lekova protiv zgrušavanja krvi.
Brzo uklanjanje prijapizma se postiže punkcijom penisa, a nekada je potrebno načiniti i operativno lečenje.
