Isospora belli

Parazit se prenosi feko-oralnim putem. Kod imunokompetentnih osoba javlja se uglavnom posle boravka u nerazvijenim zemlja­ma.

Bolest se javlja mahom sporadično, bez većih epidemija, osim u ustanovama za mentalno zaosta­le osobe.

Kod pacijenata sa AIDS-om prolivi iza­zvani ovim parazitom su dosta retki, verovatno zato što je Isospora osetljiva na trimetoprim-sulfametoksazol, koji se masovno primenjuje u profi­laksi Pneumocystis carinii pneumonije.

Klinička slika

Inkubacioni period je 2-3 dana. Potom nastaju vodeni prolivi bez krvi, često uz grčeve u trbuhu, malaksalost, gubitak težine i apetita, a ređe i povišenu temperaturu.

Bolest uglavnom prolazi spontano i bez specifičnog teče­nja, osim kod imunokompromitovanih osoba.

U perifernoj krvi se relativno često može naći eozinofilija.

Ekstraintestinalni oblici bolesti su retki, ali kod pacijenata sa AIDS-om opisani su akalkulozni holecistitis i reaktivni artritis.

Dijagnoza

Postavlja se nalazom parazita u uzorcima stolice. Pošto lučenje oocista može biti intermitentno, mora se uzeti više uzoraka stolice za pregled..

U stolici se često mogu naći i eozinofilni leukocitL Parazit se može naći i u uzorci­ma sluznice tankog creva dobijenim biopsijom.

Terapija

Lek izbora je trimetoprim-sulfametoksazoL Kod osoba alergičnih na sulfopreparate mogu se dati pyrimethamin, nitrofuranuon ili furazolon.