Bolest debelog creva homoseksualaca (Proktitis)

Homoseksualne i biseksualne promiskuitetne osobe muškog pola su u velikom riziku razvoja anorektalnih i crevnih infekcija.

Poznat je “sin­drom debelog creva homoseksualaca” (^ugav bowel syndrome^u) koji se može javiti u dva obli­ka, zavisno od seksualnih navika i vrste patogenog mikroorganizma. Javlja se i kod imunokompe­tentnih homoseksualaca.

Najčešća forma ovog sindroma je akutni prok­titis (proctitis – zapaljenje završnog dela debelog creva) posle analnog odnosa sa inficiranim part­nerom, uz pojavu analnih bolova, krvarenja, tenezma i proliva.

Najčešći uzročnici proktitisa su Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, herpes simplex virus i Treponema pallidum. Često se kod istog pacijenta izoluje više uzročnika istovremeno. Zbog oro-analnog seksa česti su i enterični patogeni, kao što su Lamblia intestinalis. Entamoeba hystolitica, Shigellae spp. i Campylo­bacter spp.

Nabrojani mikroorganizmi mogu uzrokovati akutni proliv, ali su homoseksualaci često asimptomatske kliconoše, tj. parazitonoše.

Na sindrom debelog creva homoseksualaca treba sumnjati kod homoseksualnih osoba sa simptomi­ma proktitisa i/ili dizenterije a rutinski je potrebno uraditi leukocite u brisu stolice, testove na venerične bolesti, uretralni i analni bris i kulturu na N.gonorrhoeae. koprokulture, pregled stolice na parazite i fleksibilnu rektosigmoidoskopiju sa eventualnim biopsijama sluznice.