Gonokokni proktitis (proctitis uzrokovan N. gonorrhoeae)
Asimptomatsko rektalno nosilaštvo N.gonorrhoeae je često medu promiskuitetnim homoseksualcima.
Oko 50% nosilaca ipak ima tegobe, koje variraju. Mogu biti sasvim blage (krvarenje iz hemoroida ili zatvor), na osnovu čega se ne može posumnjati na gonokokni proktitis.
Akutni gonokokni proktitis se manifestuje pojavom gnojnog rekralnog iscedka, rektalnog krvarenja, hematohezije i dispareunije (bolni odnosi).
Zatvor je češći od proliva.
Rektosigmoidoskopijom se konstatuje samo blaži proktitis sa hiperemijom i fragilnošću sluznice, posebno oko analnih kripti i anorektalnih veza. Anorektalna gonoreja se retko komplikuje perianalnim apscesom, stvaranjemfistula, rektalnih striktura i septikemijom.
Dijagnoza se postavlja izolacijom uzročnika iz rektalnog brisa.
Za lečenje se koristi penicillin G u jednokratnoj dozi od 5000 000 jedinica, im. uz 1,0 g probenecida per os. Ovaj tretman dovodi do izlečenja u preko 95% slučajeva.
Ukoliko simptomi perzistiraju, uz dokaz da je gonokok eliminisan, onda znači da je prisutan i drugi patogen ili čak više patogena.
