Metilkarbamati u prekomernoj dozi, trovanje
Metilkarbamati (aktivne materije aldiarb, bufenkarb, butoksikarboksim, karbofuran, karbaril, metomil, metiokarb, pro-poksur) su u hemijskom pogledu derivati karbaminske kiseline, sa širokom prime-nom u poljoprivredi. Najtoksičniji su aldikarb, karbofuram i oksamil koji pripadaju I grupi otrova.
Mehanizam dejstva
Metilkarmabati dovode do reverzibilne inhibicije acetilholinesteraze (serumske i eritrocitne), koje se već nekoliko sati nakon ekspozicije vraćaju na normalnu aktivnost, odnosno reaktiviraju.
Klinička slika
Klinička slika akutnog trovanja metil-karbamatima je slična kliničkoj slici trovanja organofosfornim insekticidima, ali su manifestacije blaže. Javlja se muka, gađenje, povraćanje, inkontinencija stolice i urina, bronhospazam i bronhosekrecija, edem pluća, hipersalivacija, lakrimacija, mioza, zamagljen vid, tremor, konvulzije, fibrila-cije mišića i koma. Trovanje ne ostavlja se-kvele, niti se javljaju odložene polineuro-patije.
Dijagnoza trovanja
Kao i u trovanju OFI, dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, inhibicije AchE i dokazivanja pesticida u biološkom materijalu.
Terapija
Terapija akutnih trovanja karbamatima je kao u trovanju OFI, ali je primena oksima kontraindikovana, s obzirom da u nekim slučajevima mogu potencirati toksičnost karabamata.