Metilkarbamati u prekomernoj dozi, trovanje

Metilkarbamati (aktivne materije aldiarb, bufenkarb, butoksikarboksim, karbofuran, karbaril, metomil, metiokarb, pro-poksur) su u hemijskom pogledu derivati karbaminske kiseline, sa širokom prime-nom u poljoprivredi. Najtoksičniji su aldi­karb, karbofuram i oksamil koji pripadaju I grupi otrova. 

Mehanizam dejstva

Metilkarmabati dovode do reverzibilne inhibicije acetilholinesteraze (serumske i eritrocitne), koje se već nekoliko sati na­kon ekspozicije vraćaju na normalnu aktiv­nost, odnosno reaktiviraju. 

Klinička slika

Klinička slika akutnog trovanja metil-karbamatima je slična kliničkoj slici trova­nja organofosfornim insekticidima, ali su manifestacije blaže. Javlja se muka, gađe­nje, povraćanje, inkontinencija stolice i uri­na, bronhospazam i bronhosekrecija, edem pluća, hipersalivacija, lakrimacija, mioza, zamagljen vid, tremor, konvulzije, fibrila-cije mišića i koma. Trovanje ne ostavlja se-kvele, niti se javljaju odložene polineuro-patije. 

Dijagnoza trovanja

Kao i u trovanju OFI, dijagnoza se po­stavlja na osnovu kliničke slike, inhibicije AchE i dokazivanja pesticida u biološkom materijalu. 

Terapija

Terapija akutnih trovanja karbamatima je kao u trovanju OFI, ali je primena oksima kontraindikovana, s obzirom da u nekim slučajevima mogu potencirati toksičnost karabamata.