KLASIFIKACIJA GESTACIJSKIH TROFOBLASTNIH BOLESTI
Najviše je u upotrebi histopatološka klasifikacija gestacijskih trofoblasttiih bolesti, mada je sa stanovišta onkologije značajnija FIGO klasifikacija, a sa aspekta ginekologa-praktičara klinička klasifikacija.
Histopatološka klasifikacija
Histopatološka klasifikacija deh sve gestacijs- ke trofoblastne bolesti na parcijalnu molu (a), kompletnu molu (b), invazivnu molu (c), horio- karcinom (d), epiteloidni trofoblastni tumor (e), trofoblastni tumor placentnog ležišta (f) i na neklasifikovane trofoblastne lezije (g).
FIGO klasifikacija
Po proširenosti bolesti razlikuju se četiri sta- dijuma. U prvom stadijumu je bolest ograničena samo na telo uterusa. U drugom stadijumu trofo- blastno tkivo se proširilo izvan uterusa, na adneksa i strukture u pelvisu i vagini. U trećem stadijumu se nalaze metastaze u plućima. Naposletku, u četvrtom stadijumu su prisutne i udaljene metastaze (sva druga metastatska mesta).
Klinička klasifikacija
Radi efikasnijeg lečenja ovih pacijenata uveden je sistem kliničke klasifikacije pacijenata obo- lelih od trofoblastnih bolesti. Po toj klasifikaciji imamo riemetastdtsku bolest (bolesti nema izvan uterusa)(a) i metastatsku bolest (b). Trofoblastna bolest sa metastazama se deh na onu sa dobrom i onu sa ozbiljnom prognozom.
Karakteristike metastatske bolesti dobre prognoze. Serumski (3-hCG je manji od 40 000 mlj/ml. Trajanje simptoma je kratko, obično do 4 meseca, a nema znakova udaljenih metastaza. Pacijentkinja nije imala ranije hemioterapiju. Da bi bila u ovoj grupi pacijentkinja treba da ima u anamnezi trunoću koja nije završena terminskim prodajem (ih molarna, ih ektopična, ih se završila spontanim pobačajem).
Karakteristike metastatske bolesti ozbiljne prognoze. Pre otpočinjanja terapije (3-hCG je veći od
Simptomi bolesti su prisutni duže od 4 meseca, a postoje metastaze u mozgu i/ih jetri. Prethodna hemioterapija se završila neus pešno. Prethodila joj je terminska trudnoća.
